急急急心電圖wpw綜合症b型是怎麼回事

時間 2021-10-14 20:54:50

1樓:瑞春暉

是預激綜和症b型

一、分類及發病機理 心房的衝動使整個心室或心室的某一部分提前激動,或心室的衝動使整個心房或心房的某一部分提前激動,稱為預激綜合徵。最常見的預激型別是心室預激伴有房室旁道(accessyatrinventricularpathways)即kent束。這些旁道由心房肌樣肌束組成,幾乎可存在於環繞房室環的任何部位。

wolff-parkiason-white綜合症(w.p.wyndrome)一詞適用於心電圖上有預激表現且有陣發性心動過速發作的病人。 此外,還有三種異常的通道。房室結旁道束,即james纖維連線心房與房室結下部或希氏束,lown-ganong-levine綜合徵即屬此類。

兩種mahaim纖維,包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維,和起源於希斯束或束支,附著於心室肌的纖維稱為分支室纖維,結室連線時pr間期可能正常或縮短,而qrs波群為融合波,分支室連線產生正常的pr間期和固定的異常的qrs波群。 二、臨床表現 預激本身不引起症狀,但常導致快速性室上性心律失常發作。發生的室上性陣發性心動過速與一般陣發性室上性心動過速相似。

發生心房顫動或心房撲動時,心室率可快達每分鐘220-360次,而導致休克、心力衰竭、甚至猝死。 三、心電圖檢查 房室旁道順行傳導引起:①pr間期縮短(<0.

12秒);②qrs波群升支起始部粗純(delta波)和③qrs波群增寬的典型心電圖改變。這種圖形代表通過旁道的和通過希斯-浦肯野系統的心室除極的融合,其變形程度由各系統相應的除極作用決定。 按胸導聯qrs波群的形態,預激可分為a型和b型。

a型的預激波和qrs波群在各胸導聯均向上(圖3-3-15a),b型的預激波和qrs波群在v1導聯向下,在左胸導聯向上。 預激綜合徵伴陣發性室上性心動過速發作時,衝動常沿正常傳導系統順行傳導,經旁道逆傳,因而表現為qrs波群形態正常。約有5%的病人顯示相反的圖形,即通過旁道順行傳導,經希斯-浦肯野系統逆傳,心室完全由旁道除極,引起寬闊qrs波群的心動過速。

心房顫動和心房撲動也常見於預激綜合徵的病人,由於旁道沒有象房室結那樣的減慢傳導的特性,此時心室率可能很快,甚至引起室顫。 對懷疑預激綜合徵的病人,行電生理檢查的目的在於:①進一步證實診斷;②確定旁道的起源;③證明旁道對心律失常發生的作用;④確定旁道的不應期;和⑤選擇正確的**措施。

四、** 心室預激病人可能無症狀或偶然有快速心律失常而不伴有明顯的症狀。這些病人不需要電生理檢查或**。如病人有頻繁的快速心律失常發作並引起明顯的症狀,應給予**。

若心電圖示qrs波正常,p-r間期規則,心率約200次/分,應考慮為反覆性心動過速,其**與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,atp或洋地黃等,若qrs波群異常而r-r間期顯著不規則,則應疑及預激合併房顫,則應選用心律平,普魯卡

一、分類及發病機理

心房的衝動使整個心室或心室的某一部分提前激動,或心室的衝動使整個心房或心房的某一部分提前激動,稱為預激綜合徵。最常見的預激型別是心室預激伴有房室旁道(accessyatrinventricularpathways)即kent束。這些旁道由心房肌樣肌束組成,幾乎可存在於環繞房室環的任何部位。

wolff-parkiason-white綜合症(w.p.wyndrome)一詞適用於心電圖上有預激表現且有陣發性心動過速發作的病人。

此外,還有三種異常的通道。房室結旁道束,即james纖維連線心房與房室結下部或希氏束,lown-ganong-levine綜合徵即屬此類。兩種mahaim纖維,包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維,和起源於希斯束或束支,附著於心室肌的纖維稱為分支室纖維,結室連線時pr間期可能正常或縮短,而qrs波群為融合波,分支室連線產生正常的pr間期和固定的異常的qrs波群。

二、臨床表現

預激本身不引起症狀,但常導致快速性室上性心律失常發作。發生的室上性陣發性心動過速與一般陣發性室上性心動過速相似。發生心房顫動或心房撲動時,心室率可快達每分鐘220-360次,而導致休克、心力衰竭、甚至猝死。

三、心電圖檢查

房室旁道順行傳導引起:

①pr間期縮短(<0.12秒);

②qrs波群升支起始部粗純(delta波)和

③qrs波群增寬的典型心電圖改變。這種圖形代表通過旁道的和通過希斯-浦肯野系統的心室除極的融合,其變形程度由各系統相應的除極作用決定。

按胸導聯qrs波群的形態,預激可分為a型和b型。a型的預激波和qrs波群在各胸導聯均向上(圖3-3-15a),b型的預激波和qrs波群在v1導聯向下,在左胸導聯向上。

預激綜合徵伴陣發性室上性心動過速發作時,衝動常沿正常傳導系統順行傳導,經旁道逆傳,因而表現為qrs波群形態正常。約有5%的病人顯示相反的圖形,即通過旁道順行傳導,經希斯-浦肯野系統逆傳,心室完全由旁道除極,引起寬闊qrs波群的心動過速。心房顫動和心房撲動也常見於預激綜合徵的病人,由於旁道沒有象房室結那樣的減慢傳導的特性,此時心室率可能很快,甚至引起室顫。

對懷疑預激綜合徵的病人,行電生理檢查的目的在於:

①進一步證實診斷;

②確定旁道的起源;

③證明旁道對心律失常發生的作用;

④確定旁道的不應期;和

⑤選擇正確的**措施。

四、**

心室預激病人可能無症狀或偶然有快速心律失常而不伴有明顯的症狀。這些病人不需要電生理檢查或**。如病人有頻繁的快速心律失常發作並引起明顯的症狀,應給予**。

若心電圖示qrs波正常,p-r間期規則,心率約200次/分,應考慮為反覆性心動過速,其**與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,atp或洋地黃等,若qrs波群異常而r-r間期顯著不規則,則應疑及預激合併房顫,則應選用心律平,普魯卡因醯胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和atp,因後三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫。

對於經常發作室上速,症狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位後用電消融術,射頻消融術,或外科手術**。

請問預激綜合症(a型)怎麼才能**。目前無症狀

你好!預激綜合症可以通過射頻消融**。建議你看心內科門診。

心律失常 心血管疾病

請教關於a型預激綜合症的問題

今天被檢查出了a型預激綜合症,醫生讓我明天去做生化全套,挺奇怪為什麼要做這個檢查,還有這種病在生活中有什麼需要特別注意的嗎比如可不可以幹適當的體力活,或者進行一些游泳、羽毛球之類的體育運動? 我天生是預激a型.應該沒什麼大礙,我經常

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a型預激綜合症

您好!預激綜合症是一種先天性的心臟病,它是在心臟的正常傳導路徑上額外多出了一條旁路(正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在)。因附加通道(簡稱旁路)存在,容易引起快速性的心律失常,引發室上性心動過速。

隨著年齡的增長,發病率

心律失常 心血管疾病 冠心病

預激綜合症a型會遺傳嗎?

這個不是一個遺傳性的疾病,這個應該是心臟缺血或是感染病毒等原因所致的哦。

心律失常 心血管疾病

不典型預激綜合症

是根據p-r間期0.11秒診斷預激的嗎?因為不小於0.1秒,所以還不能診斷預激,而且即使是預激綜合症,只要不是頻繁併發室上速也不需**,否則可以做導管消融**

2樓:匿名使用者

wpw綜合症b型(預激綜合徵)

是指竇房結髮出的激動不僅通過正常的房室傳導系統下傳到心室,而且也通過一條異常的附加旁路,繞過正常房室傳導通道以短路傳導。

發作時表現為心動過速,患者會感到心悸、頭暈、出汗、甚至暈厥,一般臨床沒有太明顯表現。

目前可以通過射頻消融的方法**,不用開刀,術後5-7天即可出院也有說法如果沒有很明顯的感覺或不適可以暫不**。

建議再做一次心電圖,如依然是這個結果,可就自己具體的情況去諮詢心內科專家。

3樓:匿名使用者

預激是一種房室傳導的異常現象,衝動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合徵(pre-excitation syndrome)或wpw(wolf-parkinson-white)綜合徵,常合併室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。

現已公認,預激的**是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見於某此先天性和後天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

但有預激綜合徵的孕婦對嬰兒是否有影響還沒見報告。當然我個人認為,若你沒有先天性心臟病,應該是不會影響下一代的!

我去醫院打了心電圖,上面顯示的是「wpw綜合症」這是什麼意思啊?

4樓:匿名使用者

wpw是指預激綜合症,其中有分為a型和b型兩種預激,如平時發的不多,去醫院詳細檢查後諮詢醫生了,可以先觀察不做手術,發的比較頻繁的話可以做rfca(介入**——射頻消融術),不必太緊張,祝你身體健康!

5樓:匿名使用者

wpw是指經典預激綜合症,患者容易誘發室上速,如果你平時不發或者很少發室上速的話一般沒有關係,發的比較頻繁的話可以做鐳射打掉的

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