新農合門診消費多少能報銷,新農合報銷為什麼門診費不給報?

時間 2022-01-03 23:05:03

1樓:野球場大表哥

消費超過起付線標準即可報銷,以哈爾濱市為例。

《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》對其有相應的規定:

第二十五條 參合人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,起付線按下列標準執行:

(一)在鄉鎮衛生院住院的,起付線不高於100元;

(二)在區、縣(市)級醫院住院的,起付線不高於300元;

(三)在省、市級醫院住院的,起付線不高於500元。

第二十六條 參合人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,超過起付線標準以上的部分,符合政策性報銷範圍的,按照國家和省規定的住院費用支付比例報銷。

新農合報銷為什麼門診費不給報?

2樓:小雨手機使用者

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資

料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

3樓:月下者

可以報銷的。

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。

但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!

新農合門診報銷範圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情形新農合不予報銷:

1、自購藥品費;

2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;

5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6、流引產;

7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12、境外發生的醫藥費用;

13、新型農村合作醫療其他規定的。

4樓:愛之絨

我家人,在湖北省天門市第一人民醫院門診看病,檢查和藥費兩千多,參加的新農合一分錢都沒有報銷。醫院說只能住院報銷,門診沒有的。都是欺騙老百姓的,而且買新農合的費用總是在漲,上面說能報,下面說不能報,吃虧的最終還是農民。

5樓:匿名使用者

新農合有點像那些商業保險,讓你交錢的時候都可以報,等你找他報銷費用時,這也不能報那也不能報。現在的人為了生活到處跑,怎能有點病就跑回家裡治,老闆也不同意啊。

6樓:匿名使用者

我在蘇州門診手術花了1萬多元,新農合一分都不給報,這是什麼政策啊

7樓:對空望月

因為再報了門診費,他們就賠錢了,真心在幫你期待採納,

8樓:放飛的心

新農合報銷分門診報銷和住院報銷。

門診報銷是報銷所在鄉鎮衛生院的門診和經縣審定的鄉鎮衛生室的門診,而門診報銷是有封頂的。鄉鎮以外的門診不報銷。

再有住院報銷。

9樓:匿名使用者

**規定,新農合是解決農村戶口無法負擔住院的高額醫療費用,門診這些小額費用不在負責範圍內。

10樓:w王

為什麼報銷的錢是農合本身的錢

11樓:匿名使用者

我是江蘇人,在上海,浙江醫院看病可以報銷嗎

參加新農合,一般看病可以報銷多少?

12樓:愛喝粥

新農合保險,一般帶上住院證明、住院證明覆印件、總支付費用的發票和合作醫療報銷單 (蓋有合醫辦的章),一起交給相關部門審批就可以了。

13樓:匿名使用者

醫院都入不了還談什麼報銷。

14樓:皆有可能

新農合醫保copy,在市裡醫院生育,報銷比例及流

程: 門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,

新農合異地可以報銷嗎?比例多少,新農合異地可以報銷嗎?比例多少?

皆有可能 新農合大病報銷比例 1 門診統籌鄉 村補助比例分別提高到65 75 2 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線 3 二級醫療機構補助比例提高到75 80 4 醫療機構補助比例提高到55 60 5 省 醫療機構補助比例提高到55 6 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70 肺...

新農合大波銷比例是多少,新農合大病報銷比例是多少

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腦出血參加新農合能報銷多少,腦出血新農合報銷比例是多少

鄉鎮級醫院 報銷80 縣級60 市級45 住院才能報銷,門診的不在報銷範圍。自費藥不在報銷範圍,每日清單上註明有那些是自費藥。 你的醫保證書上面應該有介紹的,這種病症屬於急性重症。腦出血新農合報銷比例是多少 起付線600元,報銷合理費用的60 根據 山西省衛生廳 山西省財政廳關於調整2013年新型農...