1樓:瑩一大小姐
插尿管護理記錄首先是某年某月某日某時,患者訴小便困難,膀胱充盈。報告值班醫生,遵醫囑在無菌操作下給患者導尿,引出尿液**ml,呈什麼顏色,是否混濁。
尿瀦留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。
按其病史、特點分急性尿瀦留和慢性尿瀦留兩類。
急性尿瀦留起病急驟,膀胱內突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦。
常需急診處理;慢性尿瀦留起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由於疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。
常見原因是由於各種器質性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻。
如尿道病變有炎症、異物、結石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等。
膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿瀦留。
還有由於排尿動力障礙所致的動力性梗阻,常見原因為中樞和周圍神經系統病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術損傷支配膀胱的神經以及糖尿病等,造成神經性膀胱功能障礙。
還有藥物如阿托品、普魯蠢卜本辛、東莨菪鹼等鬆弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿瀦留。
急性尿瀦留髮病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,脹痛難忍,大灶輾轉不安,有時從尿道溢位部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。
慢性尿瀦帶仿穗留多表現為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。
少數病人雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀,但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水,甚至出現尿毒症症狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食慾缺乏、噁心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮公升高等。
必須指出的是,病人沒有排尿不等於就是尿瀦留。
2樓:厲傲
1、需要留置導尿管,要保證留置導尿管固定良好,避免牽拉打折,並且要詳細的記錄引流的尿量。2、要做好尿道口的消毒,可使用碘伏用棉籤消毒尿道口,每日消毒兩次,早晨晚上各一次。3、要適當多飲水,避免尿液結晶沉積在尿管上,而形成結石樣改變,每天飲水量需拆知要野鏈1500-2000ml左右。
4、留置導尿管期間需要預防感染**,尤其是男性需要用手擠壓尿道,將尿道內的分泌物促進排出。並且檢查尿液常規,如果存在有白細胞,建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒,每日三次,連續口服三天。5、需要間斷夾閉尿管,訓練膀胱功能,以免當尿瀦留留置導尿管需要拔除尿管後,造成未訓練膀胱功能而無法頌御孫排尿的情況。
3樓:雨谷菱
首先是某年某月槐陵某日某時,患者訴小便困難,膀胱咐肆充盈。報告值班醫生,遵醫衡明轎囑在無菌操作下給患者導尿,引出尿液**ml,呈什麼顏色,是否混濁。
尿瀦留病人的護理是怎樣的?
4樓:漫閱科技
(1)護理尿瀦留病人可利用一些護理措施,如使肌肉放鬆,採取適當的姿勢,給予暗示等協助病人排尿。
2)遵照醫囑給予藥物**。
3)採用針刺方法促進排尿,一般取穴中極、曲骨、三陰交。
4)採用按摩方法。尿瀦留病人一般情況較好,可採用按摩法協助排尿。將手置於其下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10~20次,促進腹肌鬆弛。
然後一手掌自病人膀胱底部向下推移按壓,另一手以全掌面按壓關元、中極兩穴位,以促進排尿。注意用力要均勻,由輕而重,逐漸加大壓力,切忌用力過猛,以防損傷膀胱。一般持續1~3分鐘,尿液即可排出。
但是,此時不能停止,否則排尿就會中斷,待按壓至尿液排空後,再緩緩鬆手。如果經過推移按壓一次後,未見尿液排出,不可強力按壓,應該再按照以上順序反覆操作,直至排尿成功。特別注意對年老體弱及有高血壓病史的病人應該慎用。
5)以上措施均無效,可行導尿術。
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