重疾險等待期出險能賠付嗎,重疾險等待期出現輕症會影響理賠嗎

時間 2022-01-07 21:00:06

1樓:學霸說保

針對等待期內生病,重疾險還能不能賠的問題,我們分兩種情況討論:1.等待期內確診,這種情況是不能理賠的;2.

等待期內查出問題,等待期後才確診重疾。這種情況很複雜,很容易引起理賠糾紛。所以,保險還是趁自己健康儘快配置上比較妥當。

2樓:薄荷保

等待期內出險是不能理賠,會退還已交保費。一般會有以下幾種處理方式:

新規之下,我們測評了千餘款重疾險產品,篩選出了市面上最好的十款重疾險,速戳→重磅!新定義重疾排名公佈!第一名竟然是它!

3樓:奶爸講解保險

1.因意外導致的出險

所有保險產品的等待期,都是針對疾病而定的。所以,對於無法事前**的意外,等待期內也是可以正常理賠的。

也就是說,無論是意外險,還是重疾險、醫療險、定期壽險,在等待期內因意外導致出險,都可以獲得理賠。

2. 因疾病導致的出險

1)等待期內確診

如果在等期待內確診重疾,不管投保前知不知道自己患病,都是無法理賠的。

2)等待期發病,等待期後確診

等待期內查出疾病,等待期後才確診了重疾。這種情況比較複雜,往往會引起理賠糾紛。

那麼,遇到這種情況,我們打官司的話,勝數有多少?

只能說:對於不同的保險條款,會有完全不同的理賠結果。

等待期內出險,可以說是非常小概率的事情。但是無論概率有多小,也是有發生的可能,為了避免日後麻煩,在投保前先弄清楚狀況總是好的。

4樓:昨日再起

保險公司在重疾產品中設立了3至6個月等待期。也就是在保單生效後的這個期間內,保險公司對被保險人得的重大疾病不承擔責任,一般只退還保費。等待期的設立明顯減少了客戶帶病投保,所以,我們可以將等待期的本質定義為保險公司自我保護的一種機制。

重疾險等待期內發生保險事故,一般會有以下四種處理方式:1.返還已交保費,合同終止;2.

返還保單現金價值,合同終止;3.根據出險方式,決定合同是否終止;4.等待期內出險,不承擔責任,合同繼續有效。

在保障內容、保險費率大致相同的前提下,應該優先考慮等待期短的產品。畢竟保險本來就是為了減輕未知風險帶來的傷害,我們也不知道什麼時候疾病將降臨。

關於各個重疾險產品等待期的對比,可以參見ai懂條款搜一搜對每款產品的完整性分析。

5樓:梧桐樹保險經紀

您好,重疾險一般會設定90天-180天的等待期,等待期內出險,保險能不能賠,要根據實際情況來看。如果是在等待期內因非意外導致的事故,那麼重疾險是不會賠付的,如果是因意外導致的重疾,例如雙腿截肢,雙眼失明等等達到重疾險的賠付條件,那麼不受等待期的影響,保險依舊會賠付。更多保險相關問題,可以去梧桐樹保險網,那裡會有專業的保險規劃師為您服務!

6樓:奶爸保測評

等待期內出險,一般是不會理賠的。即使理賠,也會低於參保人預期的賠償。

以重疾險為例,等待期內如果達到輕中症/重疾的理賠條件,可以告知保險公司,處理方式是退還保費/現金價值,合同終止。

不過也有些保險公司的處理方式是保險繼續有效,但依據「首(初)次確診」的定義,將該項疾病的保障責任除外,即使後續再患上該項疾病,保險公司也不用理賠。

因此,為了能夠有效地避免等待期出險的情況發生,奶爸覺得,趁身體健康的時候儘早投保。

市面上比較熱門的保險產品,等待期一般都不會很長,比起等待期,我們更應該關注產品的保障內容,畢竟我們買保險就是為了規避風險。《重疾險的正確投保姿勢》

重疾險等待期出現輕症會影響理賠嗎

7樓:學霸說保障

先給結論:等待期內患病,這一部分不理賠!看來大家還是對重疾險的條例中的坑不太清楚,這裡我先給出一份重疾險避坑指南,我想你會需要:

重疾險哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

那麼接下來我先來講一下重疾險等待期是個什麼東西。

等待期是什麼?

重疾險的等待期=保險公司針對「重疾保障」的免責期。

簡單來說,如果等待期內確診重疾、輕症或其符合理賠條件的重疾險理賠,保險公司是免責的,也就是不用賠你錢。看到這裡你應該也大概明白了,等待期其實就是保險產品的免責期,所以我們在判斷一款保險產品好不好的時候,看等待期長短也很重要。一般來說,是等待期越短的產品越優。

依據這個標準,我們應該也能從我精心整理的136款重疾險名單:全國熱門的136款重疾險對比表,看完這份名單,你對這些產品的好壞程度應該也就略知一二了。

那麼迴歸我們問題存在的情況,在保險產品等待期內確診輕症,這一部分會理賠嗎?會影響到以後的重疾賠付嗎?

其實這都是依據產品而定的,我這裡拿出一份無憂人生2020的產品條例來舉例:

所以這更加說明了一個問題:在我們購買保險的時候一定要白紙黑字看清楚了,有關於保險的細節都要問清楚了,才能避免掉進保險的坑裡。

當然了,也並不是所有保險產品在等待期這個問題上都像無憂人生2020 這麼優秀,依然存在很多保險產品等待期又長,還有很多暗坑,我這個也幫你整理好了拔草指南:十大【不值得買】的重疾險**點!

8樓:薄荷保

重疾險的等待期一般是90天或180天,但是不同的產品等待期出險的規定不同。

了方便大家進行對比,我們統計了最新的重疾險排名,中國最好的重疾險都在這裡了,速戳→《重磅!新定義重疾排名公佈!第一名竟然是它》

9樓:dr蝸牛保險

等待期內確診重大疾病不能獲得理賠!!!如果要買保險,最好先不要做體檢,因為投保前是要做健康告知的,出了問題卻沒有告知,保險公司查出,很容易被拒保或是拒賠!再說說等待期理賠:

之前說過,影響理賠的2個主要原因:

一個是不清楚自己買的保險的保障責任,一個是沒有做好健康告知。

前2天剛說了某產品條款不含某高發輕症然後拒賠的例子。近日,蝸牛又收到了類似的理賠協助案,等待期後出險重疾但不在條款約定的範圍被拒賠。

客戶以標體投保了某重疾險,等待期內體檢檢查出了甲狀腺結節,等待期後結節轉了癌變,客戶去申請理賠,然後被保險公司以等待期內有癌症為由拒保了。

在等待期內確診重大疾病不能獲得理賠,這是一個常識,大家都知道的。

但等待期後確診癌症,居然也不能獲得理賠,這你能理解嗎?顯然不能!首先誰都不敢說得了結節就一定會得癌,其次原則上只要是在投保前客戶沒有這個甲狀腺結節,符合「健康告知」,那麼就不影響所購買的重疾險後續的理賠。

但這事真實發生了!

今天,就藉著這個案例,給大家聊聊關於等待期的一些糟點

等待期也稱觀察期,也叫免責期,是保險公司為了規避道德風險,在保單生效後不予承保的一段時間,通常大家的關注焦點都在等待期的長短以及等待期內出險和等待期外出險的標準上~

常見的重疾險和壽險都是90天~180天的等待期;醫療險大多為30天的等待期。

重疾險和壽險等待內出險一般是退還保費,保險合同也隨之終止;醫療險等待期內出險是免責,也就是說等待期內看病住院,保險公司不賠但合同仍然有效。

比較有爭議的是,等待期內發病,等待期外確診重疾,這種情況要怎麼賠,也就是上述案例中的那種情況~我們都知道,買保險,看的就是條款,條款裡有才能賠,沒有的大概率是賠不了的。所以,條款怎麼寫是關鍵!

如果條款是這樣的,重點,劃線的第二條,已經明確說明等待期內只要出現疾病的「前兆症狀」就算出險,即使出了等待期才確診的重疾,也是不賠的。

這也就能解釋為什麼上面案例中的客戶在等待期外確診了甲狀腺癌卻依然被拒賠了。

當然了,這樣的條款定義並不是普遍現象,只是個別現象,只是那個客戶正好買的是這家保險公司的產品,比較不走運而已。

也就是說,只要最終的「病理確診報告」的出具時間是在等待期後,即便是在等待期內發病,都是應該賠的。

而這才是大多數重疾險產品對於等待期的定義。如果你買的保險的條款裡對於等期待的定義是這樣的,那恭喜你,你不會遇到上述案例中相關的拒賠情況。

所以,看完文章,不妨去檢視一下你的保單。

對於條款裡隱藏的這些大大小小的坑,相信大部分人都是很頭疼的,因為對於非專業人士來說,很多客戶根本就看不懂這些情況,也根本不知道這一情況的嚴重點,畢竟又有幾個人買保險時會去關注等待期,會去仔細研究條款,會去留意是否有坑呢?

如果不幸遇到了,也只會歸結於保險都是騙人的,但騙人的真的是保險嗎?不是,保險的條款裡雖然會存在很多坑,會有很多在大家看來不合理的地方,但至少人家是白紙黑字寫明的。問題是在於,你會不會辨別,或者你的銷售人員會不會告訴你這些坑點?

除了對專業的要求,也說明了一個問題,便宜的也不全是好的,肯定會在你看不到的地方設定一些門檻,所以在挑選產品的時候,**不應該成為選擇產品的唯一標準。但這也不代表貴的就是好的哦,不然你看看xx福,還是要結合條款,只有適合自己的才是好的。

(保險專業防坑,就看蝸牛君知乎號:蝸牛說保險)

10樓:奶爸講解保險

不同的重疾險產品對於輕症是否影響理賠的定義是不一樣的,其中包括等待期內發生輕症、中症,不承擔保險責任,該一種或多種輕症、中症責任終止,其他的輕症、中症還繼續有效;還有等待期內發生輕症、中症,退還已交保費,合同終止。

輕症和中症,可以理解為重疾的前期,即還沒有達到重疾的嚴重程度,但是也不「輕」,中症的病情嚴重程度可理解介於輕症和重症之間。

1、輕症和中症是各家保險公司自己定義的。

2、輕中症選擇要點:賠付比例高,無間隔期,不分組,保障終身。

3、 多次賠的重疾險,重疾理賠之後,輕症是否還可以賠?

一般重疾理賠之後,輕症和中症責任就終止。

等待期內非必要情況不要去體檢、不要在醫院留記錄,買保險之前不要亂體檢。

1、 等待期時間,在客戶角度,時間越短越好。

2、 等待期責任

1) 意外引起的重疾、輕症、中症沒有等待期。

等待期責任肯定是相對寬容的對我們會更好。如果在等待期內確實不舒服,還是要到醫院去進行檢查**,畢竟健康才是我們的最終目的。如果只是常規的身體檢查,我們還是建議等待期後再做。

11樓:經紀人__大旭

有以下幾種情況:

第一:退還保費,合同終止。

第二:退還現金價值,合同終止。

第三:不承擔輕症責任,合同繼續有效。

第四:不承擔輕症責任,輕症責任終止,合同繼續有效。

具體看你合同當中是上述四種約定的哪一種。

12樓:匿名使用者

等待期出現任何問題保險公司不賠。

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