社會保險與商業保險的問題,社會保險與商業保險的區別與聯絡

時間 2022-01-10 10:00:06

1樓:對對保險網

商業保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險並不能替代商業保險而存在。想知道更多的內容請移步到這篇文章《社保和商保有什麼不一樣》

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實在是太多了,在這裡,我們僅就醫療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、在保障內容上的體現

社會醫療保險的保障內容不如商業醫療保險豐富。比如,對於**費、院外會診費等服務專案類的費用,和應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct等大型醫療裝置進行的檢查、**專案的醫療費用支出,都不在社會醫保的保障範圍之內。但是,商業保險可以承保這些內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現在針對惡性腫瘤,市面上已經有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對於沒有購買商業醫保的患者,對這類藥物也只能是處於可望不可即的狀態了,因為社會醫保並不包括這種癌症特效藥。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例並不如商業保險高。對於異地**,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業醫保的報銷比例通常不會因異地**而有所改變。如此可見,沒有商業醫保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫保發揮的作用並不大。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

望採納!

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2樓:中國平安在瀋陽

很多不懂的人就會認為沒有用,不合適.

事實上商業的醫療保險是很好的,和單位的不衝突,而且報銷範圍要廣很多,藥品限制也少.真實的例子,一個人住院,一共花了7638.社會醫療報銷,首先門檻1200.

自費,其餘的還有一些自費藥,剩餘部分按比例報銷,最後可以報銷的部分才4200.自己花了3438.如果這個人沒社會保險,用商業保險報銷,自己花費1600就足夠了,保險公司給報銷百分之八十,如果這個人有社會保險又有商業保險,那麼,社會保險給報銷4200之後,自己花的3438的部分,商業保險公司還給報銷百分之八十,那麼這次住院,他自費的部分也就是不到700.

所以說,商業的醫療保險不但不衝突,而且是很有用的.還有什麼細節方面不清楚的可以隨時給我發訊息諮詢.

3樓:匿名使用者

不衝突,現在看病這麼貴,你覺得社保能都報銷嗎?

4樓:大山啊

不是很合適,如果看病的話,好像如果賠償超過了醫保範圍,才能在商業保險範圍內賠償

社會保險與商業保險的區別與聯絡

5樓:abc保險網

社會保險與商業保險之間既有聯絡,又有本質的區別。從功能上看,兩者都是社會風險化解機制。

社會保險是多層次社會保障體系的主體,商業保險可以作為對社會保險的補充,是多層次社會保障體系的一個組成部分。社會保險的產生晚於商業保險,它所使用的術語和計算、**方法很多與商業保險有關。社會保險與商業保險之間存在著本質的區別:

首先,性質不同。社會保險由國家立法強制實施,屬於**行為;商業保險則是一種商業行為,保險人與被保險人之間完全是一種自願的契約關係。

首先,社保和商業保險的區別在於兩種保險的性質不同,社保是屬於社會福利保障的範疇,所以最終的賠償是由國家來承擔的,但是商業保險是由商業機構承擔的,最終的保險賠償和風險都是有商業機構所承擔的,這就是社保和商業保險的區別最明顯的表現之處。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

6樓:

社會保險與商業保險有什麼不同?

社會保險與商業保險的主要區別是什麼?

7樓:保險解讀官

商業保險與社會保險的區別:

1、性質不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業保險具有經營性,以追求經濟效益為目的。

2、建立基礎不同:社會保險建立在勞動關係基礎上,只要形成了勞動關係,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業保險自願投保,以合同契約形式確立雙方權利義務關係。

3、管理體制不同:社會保險由**職能部門管理;商業保險由企業性質的保險公司經營管理。

4、物件不同:參加社會保險的物件是勞動者,其範圍由法律規定,受資格條件的限制;商業保險的物件是自然人,投保人一般不受限制,只要自願投保並願意履行合同條款即可。

5、保障範圍不同:社會保險解決絕大多數勞動者的生活保障;商業保險只解決一部分投保人的問題。

6、資金**不同:社會保險的資金由國家、企業、個人三方面分擔;商業保險的資金只有投保人保費的單一**。

7、待遇計發不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般採取按月支付形式,並隨社會平均工資增長每年調整;商業保險則按「多頭多保,少投少保,不投不保」的原則確定理賠標準。

8、時間性不同:社會保險是國家穩定的、連續性的制度;商業保險是一次性、短期的企業行為。

9、法律基礎不同:社會保險由勞動法及其配套法規來立法,商業保險則由經濟法、商業保險法及其配套法規來立法。

拓展資料

一、什麼是商業保險 商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任 。

二、什麼是社會保險 社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。 社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

在我國,社會保險 (social insurance) 是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,**財政給予補貼並承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。

8樓:熱詞團小能

社會保險與商業保險的主要區別在於實施目的不同、實施方式不同、實施主體和物件不同和保障水平不同。

一、實施目的不同。

1、社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障,不以盈利為目的。

2、商業保險則是保險公司的商業化運作,以利潤為目的。

二、實施方式不同。

1、社會保險是根據國家立法強制實施。

2、商業保險是遵循「契約自由」原則,由企業和個人自願投保。

三、實施主體和物件不同。

1、社會保險由國家成立的專門性機構進行**的籌集、管理及發放,其物件是法定範圍內的社會成員。

2、商業保險是保險公司來經營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人。

四、保障水平不同。

1、社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高於社會貧困線,低於社會平均工資的50%,保障程度較低。

2、商業保險提供的保障水平完全取決於保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件並有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。

9樓:荔枝愛吃菠蘿

不同點建立基礎不同、管理體制不同、物件不同、保障範圍不同、保障程度不同

社會保險

社會保險建立在勞動關係基礎上;社會保險由**職能部門管理;參加社會保險的物件是勞動者;社會保險解決絕大多數勞動者的生活保障。

3、商業保險

①意外保險:意外險,也稱意外傷害險、意外保險,提供被保險人因遭受一般意外或交通意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。

②醫療保險:通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

③重大疾病保險:重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。

④定期壽險:定期壽險,指的是在合同約定時間內身故或全殘,保險公司根據合同規定的比例進行賠付。?如果被保險人在保險期限屆滿時仍然健在,保險合同將終止,保險公司不再承擔責任並且不退還已交保費,屬於消費型保險。

4、結論

社會保險是一種普適性的保險,基本上都能得到社會保險的保障,但是社會保險所能賠付的費用和能賠付的型別是非常有限的,因為國家的錢也不是白來的,中國人口很多,不可能每個人都能賠付鉅額的醫療費用,社會保險只能賠付很小的一部分。商業保險不一樣,商業保險只要你去買就能得到保障,並且賠付的型別跟費用都比社會保險更寬泛。

總的來說,商業保險跟社會保險是互補的,社會保險是保證每個中國公民勞動者都能得到相應的保障,而商業保險是根據自己的需要來進行購買。

10樓:小豆企服

1、商業保險是一種經營行為,保險業經營者以追求利潤為目的,獨立核算、自主經營、自負盈虧;社會保險是國家社會保障制度的一種,為人民提供基本的生活保障,以國家財政支援為後盾。

2、商業保險依照平等自願的原則,是否建立保險關係完全由投保人自主決定;而社會保險具有強制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者,其繳納保險費用,接受保障,由國家立法直接規定的。

3、商業保險的保障範圍由投保人、被保險人與保險公司協商確定,不同的保險合同項下,不同的險種,被保險人所受的保障範圍和水平是不同的;社會保險的保障範圍一般由國家事先規定,風險保障範圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質所決定的。

商業保險與社會保險的區別是什麼

社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養老 醫療 失業 工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則 低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業保險是我們個人的規劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質的必要選擇。1 性質不同 社會保險具有保障性,不以盈利為目的 商業保險具有...

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社會保險與商業人身保險的差別,社會保險和商業人身保險之間的區別是什麼?麻煩告訴我

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