事業單位醫療保險怎麼報銷,事業單位醫保是不是要住院才能報銷

時間 2022-02-09 03:55:07

1樓:匿名使用者

事業單位的職工應該是有醫療保險。

憑醫保卡醫院會向醫保中心報銷應報的部份,並在卡上扣除部份自理的,一小部份如果須自付就直接付現金。參加醫保後跟單位沒關係了,我們這裡就是這樣的。

2樓:馬莉律師

回答1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。

3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術

回答嗯嗯,符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

提問好的

回答嗯嗯,

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3樓:曰般若波羅蜜多

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

4樓:鑽誠投資擔保****

事業單位醫療報銷流程:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

5樓:

告訴單位,讓他們來弄

事業單位醫保是不是要住院才能報銷

6樓:小小小魚生活

事業單位醫保報銷標準:現在事業單位也是參加城鎮職工醫保,報銷比例都按照職工醫保來報銷,沒有特別規定,報銷比例按照醫院級別、一般住院和大病來確定,醫院級別越高,報銷比例越小。一般從50%~95%不等。

在清理規範基礎上,按照社會功能將現有事業單位劃分為承擔行政職能、從事生產經營活動和從事公益服務三個類別。對承擔行政職能的,逐步將其行政職能劃歸行政機構或轉為行政機構。

對從事生產經營活動的,逐步將其轉為企業;對從事公益服務的,繼續將其保留在事業單位序列、強化其公益屬性。今後,不再批准設立承擔行政職能的事業單位和從事生產經營活動的事業單位。

7樓:張娟律師

回答您好,還請稍等一下哦,我這邊幫您查詢一下,會盡快給您答覆,還麻煩您多等我一下。

用社會保障卡看病可以報銷醫藥費。所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療專案的不同額度來定的。社會保障卡保險範圍及比例:

門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社群醫療機構就診將按照50%比例報銷,社群按照70%比例報銷。

如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付專案剩餘2000元,其中1800元不能報銷由個人負擔,200元乘以50%(非社群)或70%(社群),將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元

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8樓:

不能報銷。

不管是事業單位醫保,還是企業單位醫保,也不管是農村合作醫療還是城鎮居民合作醫療,只有住院才給報銷。

9樓:佛山幸福人壽

門診也可以報,但報的很少的

機關事業單位醫保報銷

10樓:abc保險網

(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):

≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;

>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;

在職人員住院費用報銷比例(年度內):

≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;

>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;

(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):

≤3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;

>3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;

退休人員住院費用報銷比例(年度內):

≤10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;

>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;

(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。

(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

南京2023年起取消公費醫療

2023年1月起,南京市將取消公費醫療制度,所有機關事業單位全部參加職工醫保,實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標準、統一經辦流程、統一醫療服務。

據介紹,目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名,有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後,機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售藥店持卡就醫、購藥,按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時,根據國家和江蘇省相關規定,各參保單位可在參加職工醫保外,另行建立單位補充醫療保險。

此前,江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

事業單位的醫保報銷比例

11樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

12樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

公務員、事業單位、企業單位醫保報銷有什麼區別?

13樓:澄心航

1、企業、事業單位醫療保險沒有任何區別。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

2、醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。

3、公務員事業單位企業看病時報銷時一樣的,都是按照職工醫療保險的報銷程式進行。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。

14樓:是個小乖妞

回答你好,親親,你的問題我已經看到了,你一定是遇到了什麼困擾吧!我我真誠的希望儘自己最大的能力來幫助您,此刻,我正在為你天天南地北蒐集資料和瘋狂的碼字,你不要著急哈!坐著休息一會兒!

醫保上沒啥區別,企業會更高點,因為繳費基數取決於你的應發工資。

體制內的很多收入是不算入繳費基數的,諸如文明獎,考核獎等。

所以,以四線城市為例,看似一個體制內的一個月能發六七千甚至更高,但是它的繳費基數卻很低。如,目前體制內新入職科員定25-2時,應發工資大概只有3500左右,平均一個月打入醫保個人賬戶的也就不到100元。

但是在四線體制外,如果老闆守法的話,你每月的收入都基本能算入繳費基數,所以醫保相對更高!

體制內外真正差距大的是公積金!

這是因為,公積金的繳費基數是可以按照全年工資除以12來算的,也就是體制內的年底收入都可以平攤到每個月(你在企業的年終發的錢是不會給你算到每個月的),加上剛剛所說的文明獎,考核獎等也算繳費基數,再加上許多好單位還有補充公積金,甚至可以高達30%。

這就導致體制內每月實發工資兩三千,但公積金直接3000+走起。

更可況,國家規定公積金的扣繳比例為5~12%,很多企業是選擇按照5%的比例扣繳的。

(當然,以上討論僅限於企業主守法的情況,如果老闆視法律為廢紙,不在討論之列……)

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15樓:職場達人翟老師

回答您好,好開心為你服務。我是職場達人翟老師,擁有10年的職業規劃經驗,擅長職業規劃,優勢挖掘,面試,修改簡歷等等。累計諮詢超過1000小時。

我已經看到你的問題啦,正在瘋狂碼字

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

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16樓:匿名使用者

我媽跟你媽媽的情況一樣,最近也在猶豫有沒必要再買,你後來買了嗎

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