學生住院醫保報銷比例,學生保險報銷多少

時間 2022-02-23 03:00:34

1樓:元瀚海

學生意外傷害保險報銷比例:

學生意外傷害保險的報銷有著一定規定。一般的話報銷費用範圍在3千到6千之間,而且有不同的報銷比例。

報銷大致分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上,報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%,並不是醫療費越多報銷的就越多,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。

例如,就醫的醫院必須是保險規定範圍內的定點醫院,就醫時使用的藥物需要在保險規定範圍內,自費藥保險公司是不予理賠的,一般在醫院就診時醫生都會告知,所使用的藥物是否是自費藥。

學生保險理賠事項:

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的範圍方可理賠。

4、學生準備材料:病例、出院小結、用藥清單、住院發票、報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院**也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生準備材料(未住院):病例、門診發票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。

2樓:雲總

學生的醫療保險根據學生醫療費用的多少,決定不同報銷比例的醫療費用,而且報銷中的藥物的種類也是有規定的,在保險公司所列範圍內的給報銷,不在其列的不報,所以在發生醫療事故時,一定要告訴醫生列通常的藥用,具體的藥物種類及報銷比例,可以向所投保的保險公司詢問,他們有相關的檔案可查。

3樓:改革村風吹滿地

一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多。

一般學校為學生投保的僅僅是學生平安保險(簡稱學平險),也就是意外傷害險,這種保險是不報學生因身體生病住院的費用的。如果是學生意外受傷害了住院**的話就屬於他這份保險範疇裡的了。另外學平險是沒有免賠額的。

學生髮生意外傷害,門診和住院都可以報銷,因疾病須住院才能報銷請你詢問學校或保險公司不能報銷的原因,再作解決。

4樓:匿名使用者

一般報銷費用範圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多。

學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如,就醫的醫院需要是保險規定範圍內的定點醫院,就醫時使用的藥物需要在保險規定範圍內,因為自費藥保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的藥物是否是自費藥。

理賠注意事項

一、學生疾病住院醫療保險

1、學生因疾病就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任的免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、新生保險,自合同生效之日起,因疾病住院必須經過1-3個月的觀察期,期滿後如屬於保險責任的範圍方可理賠。

4、學生準備材料:病例、出院小結、用藥清單、住院發票、報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司指定的其他材料。

5、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交給保險公司業務員,並做好登記。

6、簽收保險公司業務人員遞交的理賠款,並通知學生領取。

7、將理賠情況做好登記備檔。

二、學生意外傷害醫療保險

1、學生因意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院,此類情況未住院**也可承保。如住院,參照「學生疾病住院醫療保險」的理賠情況執行。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜,參照於保險公司簽訂的保險協議執行。

3、學生準備材料(未住院):病例、門診發票、用藥清單或處方單、拍片的報告單、身份證影印件(正反面)及保險公司制定的其他材料,另本人寫出意外事故的書面事情經過。

4、學生填寫好理賠申請書後由學工處將所有材料遞交保險公司業務人員,並做好登記。

5、簽收包廂公司業務員遞交的理賠款,並通知學生領取。

6、將理賠情況做好登記備檔。

三、學生平安保險

1、學生因疾病或意外事故就醫必須在縣級以上的公立醫院。

2、保險的責任、責任免除及其他相關事宜參照與保險公司簽訂的保險協議執行。

7、其他不同商業保險理賠情況根據保險協議及保險公司相關規定進行理賠,大同小異。

5樓:l霧l中花

答:一、基本原則

按照***、***關於加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系和開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的總體要求,堅持自願原則,將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點範圍,並繼續做好日常醫療工作;**確定基本原則和主要政策,試點地區制訂具體辦法,對參保大學生實行屬地管理;完善醫療保障資金籌集機制和費用分擔機制,重點保障基本醫療需求,逐步提高保障水平。

二、主要政策

(一)參保範圍。

各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

(二)保障方式。

大學生住院和門診大病醫療,按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決,大學生按照當地規定繳費並享受相應待遇,待遇水平不低於當地城鎮居民。同時按照現有規定繼續做好大學生日常醫療工作,方便其及時就醫。

鼓勵大學生在參加基本醫療保險的基礎上,按自願原則,通過參加商業醫療保險等多種途徑,提高醫療保障水平。

(三)資金籌措。

大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和**補助標準,按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔,有條件的高校可對其繳費給予補助。大學生參保所需**補助資金,按照高校隸屬關係,由同級財政負責安排。

**財政對地方所屬高校學生按照城鎮居民基本醫療保險補助辦法給予補助。大學生日常醫療所需資金,繼續按照高校隸屬關係,由同級財政予以補助。

三、精心組織實施

已開展城鎮居民基本醫療保險試點的地區,按本指導意見將大學生納入城鎮居民基本醫療保險體系後,要切實保障參保大學生住院和門診大病需求,同時繼續做好大學生日常醫療工作;未開展試點的地區,要完善現有辦法,加強和改進大學生醫療保障工作,隨著試點擴大,逐步將大學生納入城鎮居民基本醫療保險範圍。各地人力資源社會保障部門要把符合條件的大學醫療機構納入城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構範圍。

四、大學生醫保報銷範圍

(一)住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。

(二)生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標準補貼。

(三)慢性病病種範圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合併慢性併發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。費用支付標準:

門診**慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診**慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌**支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌**累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。

(四)門診意外傷害病種範圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標準:

因意外傷害引起上述疾病在門診**時的醫療費用,由統籌**支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌**累計最高支付1000元。

職工醫保住院報銷比例

6樓:淡聊祭

如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少

7樓:嗯嗯嗯

到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續即可,學生醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20到70%左右浮動。

報銷比例和學生的用藥情況、醫療等級等因素有關。a類藥品可以享受全報,b類藥品報80%,c類藥品全部自負費用。在校學生、少年兒童和其他18週歲以下的參保人因意外傷害需門診急診**的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。

**結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件(發票上需蓋急症章);費用清單(**費、化驗費、檢查費的明細單);藥品處方;門診原始病歷;學生戶口簿個人頁影印件;

住院醫保門診醫保報銷比例,醫保門診和住院報銷比例是多少

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