雲南省醫保報銷範圍,昆明居民醫保報銷範圍

時間 2023-01-04 06:05:02

1樓:職場達人捏沙成石

您好!我是職場達人捏沙成石!二十多年職場工作經驗,很高興為您解答!

雲南橘姿省玉溪市紅塔區醫保異地就醫報銷需要先備案!異地就醫直接結算流程主要有三個步驟:(一)參保人跨省異地就醫前,先到參保地經辦機構進行備案登記。

(二)醫保經辦機構將登記資訊上傳到國家異地結算平臺。(三)參保人本人持載入金融功能的社會保障卡圓尺絕,可以在異地定點醫療機構直接現場結算。就醫備案手續辦理流程如下:

1、填寫《異地備案表》;2、本人持二代社保卡(已在銀行啟用),在醫保經辦機構做卡資訊確認;3、駐外工作的,需單位提供《異地備案花名冊》;4、居住異地的退休人員、居民和靈活就業人員需提供異地居住的相關證明;5、跨省轉診轉院的,由本人或其家屬填報轉診轉院申請表,經具備轉外資困逗質的醫院簽字確認後,到社保局辦理異地就醫備案登記。就醫備案手續辦理條件1、異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的;2、異地長期居住人員:

指在異地居住生活超過3個月以上的;3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;4、異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制,需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的;5、其他符合醫保政策規定的人員。

如果參保地已完成全省聯網,既可在全省範圍內的全省聯網定點醫療機構或零售藥店就醫、購藥,不需要辦理備案手續直接刷社保卡結算。

請問雲南省新農村合作醫療的報銷比例?

為什麼(雲南省)醫保的門診不能報銷?

2樓:生活幫答主

一般的門診檢查**醫保都是不能報銷的,醫保只針對住院**產生的費用按比例報銷。

3樓:匿名使用者

全國都不報門診不只雲南,防止你揮霍醫保資金。如果你住院期間在門診上檢查就能報銷。

雲南省公務員醫療保險報銷上限

4樓:中公教育

一、公務員醫療補助。

(一)門診:

在職參保人員。

1、首先在個人當年賬戶中支付;

2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付 80%,個人負擔20%;

4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。

退休(退職)參保人員。

1、首先在個人當年賬戶中支付;

2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。

4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。

(二)住院和規定病種門診:

1、起付標準以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。

2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。

二、離休幹部:

離休幹部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳操作,由醫院向醫保中心結算,自費部分仍然由自己承擔。

雲南居民醫保在昆明43醫院住院報銷比例是多少 5

5樓:匿名使用者

我是雲南省玉溪市元江慢來鎮南溪期楚小組,如今自然的腰椎間盤突出骨折,來到昆明43醫院,醫保報銷百分之幾。

6樓:鑽誠投資擔保****

社會醫療保險抄。

報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

城鎮居民低保醫保報銷比例,低保醫保報銷比例多少

低保戶住院報銷比例最高為60 針對低保戶 五保老人 優撫物件等困難群眾,因生病入院 的醫藥費,除去自費部分,經新農合或者城鎮醫保報銷後所剩部分,可以再次報銷65 封頂線為萬元。患者所承擔的醫藥費就是經兩次報銷後所剩費用加上自。低保戶住院報銷比例最高為60 針對低保戶 五保老人 優撫物件等困難群眾,因...

居民醫保怎樣報銷生育住院費用,居民醫保 沒有生育險 可以報銷生孩子的住院費用嗎

念憶 居民醫保是可以報銷生育住院費用,需要在入院前辦理登記,然後享受生育補助。以鄭州為例,根據 鄭州市城鄉居民基本醫療保險辦法 第二十三條 參保居民住院分娩,符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標準為 順產700元 剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額...

職工醫保和居民醫保的報銷比例是多少

abc保險網 這個問題問的很好,我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧,這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例 職工醫保繳費多,還要和養老金同時繳納,動輒要數千元。才能享受待遇,門診卡里的錢是你自己繳納的錢,住院比例一般在70 80 每年最高限額26萬。居民醫保,每年繳...