醫保卡刷藥有什麼規定,可刷醫保卡的常用藥

時間 2023-06-18 11:27:01

1樓:abc保險網

醫保卡可以刷哪些藥?在解答這個問題之前,我們先來看看醫保卡內的錢是怎麼來的。一般情況下,醫保卡內的參保費用是由個人和公司共同承擔的,公司承擔8%,個人承擔2%。

其中,個人的2%全部進入醫保卡,也就是說,參保人可以獲得一個個人賬戶,用於在定點藥店買藥、支付門診費用和住院費用的中個人自付部分。而公司交的8%大部分會進入社會統籌賬戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用時,統一由統籌賬戶支付。

那麼,醫保卡可以刷哪些藥?按照規定,並不是什麼藥都可以用醫保卡里的錢支付的,醫保卡只能購買醫保指定的藥品。社保局出了一本書——《醫保藥品目錄》,裡面公佈了一千餘種藥品,包括阿莫西林、抗病毒顆粒、常用心腦血管藥等。

社保定點醫院和藥房就是以這本書為依據來劃分可刷卡和不可刷卡的藥品的。

那麼,醫保目錄藥品的遴選原則是什麼呢?按照《城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》的規定,總體原則是:考慮臨床**的基本需要,並考慮地區間的經濟差異和用藥習慣,中西藥並重。

基本原則是:1、符合臨床必需、安全有效、**合理、使用方便、市場能夠**的藥品,並且符合國家藥品監督管理部門頒發標準的藥品,以及由國家藥品監督管理部門批准正式進口的藥品;2、那些主要起營養滋補作用的藥品、部分可以入藥的動物及動物臟器、用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑、血液製品、蛋白類製品等,這些藥品都不進入《醫保藥品目錄》,也就是說,不能直接用醫保卡刷。

除此之外,《醫保藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎上進行遴選,分為「甲類目錄」和「乙類目錄」。其中,「甲類目錄」的藥品是臨床**必需的,是那些使用廣泛、療效好、同類藥品中**較低的藥品,「乙類目錄」的藥品是可供臨床**選擇使用、療效好、同類藥品中比「甲類目錄」藥品**略高的藥品。「甲類目錄」由國家統一制定,各地不得調整;「乙類目錄」由國家制定,各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣,適當進行調整。

醫保卡可以刷哪些藥?大家只需查詢《醫保藥品目錄》,以及各省市醫保目錄即可,上面有詳細的藥品清單。希望看了這篇文章後,再對照《醫保藥品目錄》,可以幫助你清楚瞭解,自己的醫保卡可以刷哪些藥品。

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2樓:職場導師琴琴

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醫保卡買藥有四大限制:①醫保卡餘額限制:首先,使用醫保卡買藥要先去指定銀行或社保局,對醫保卡進行啟用之後才可以使用,而且前提需要注意醫保卡里有足夠的錢,如果卡里的錢不夠,就需要自己掏腰包補上;②醫保藥品限制:

醫保卡買藥的藥品也有相關規定的限制,醫保卡中個人賬戶的餘額只能支付基本的醫療費用,我們日常的常見疾病大部分都可以覆蓋。只有醫保保障範圍的甲類、一類等醫保認可的藥品可以報銷,剩下的藥品是需要自費的;③使用人限制:醫保卡只能是持卡人本人使用,一般不能借給家人、朋友等除本人之外的人使用,如果用自己的醫保卡為家人購買藥品、就診**的話,就會有相應的醫療記錄記在自己的醫保卡名下,保險公司的核保時是能夠查到醫保卡的醫療記錄的,在投保商業保險時,很大程度會影響自己投保健康保險的核保通過;④醫療專案限制:

最後,醫保的使用限制還包括一些專案:**專案費用、醫療美容專案費用,以及一些特殊的**專案如**、增高、視力矯正等都不會報銷。

可刷醫保卡的常用藥

3樓:律臨魏定舉律師

法律分析:目前可以刷醫保卡的藥品,分為甲類和乙類兩種,甲類藥物指的是全國基本統一的,能保證臨床**基本需要的藥物,這類藥物的費用將按照基本醫療保險的給付標準支付費用。乙類藥物由各地區根據自身情況調整,這類藥物將先由職工支付一定比例的費用,再納入基本醫療保險金的給付範圍。

比如,青黴素類:青黴素 benzylpenicillin、苯唑西林oxacillin、氨苄西林ampicillin等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

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