1樓:律政先鋒
1,太陽中風證又稱太陽表虛證,但太陽中風證並非一單純的表虛證,而是乙個虛實夾雜之證。
2, 根據《傷寒論》
第12條「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱。
鼻鳴乾嘔者,殲沒液桂枝湯。
主之。」可知太陽中風證有「陽浮者,熱自發」實證的一面,亦有「陰弱者,汗自出」虛證的一面。
3,《傷寒論》第95條「太陽病。
發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。」總氏物結了太陽中風證的基本病機為衛強榮弱。
1)衛強體現了太陽中風證實的一面,對於衛強的強,程郊倩在《傷寒論後條辨·辨太陽病脈證並治》註解說「衛受風邪,肌表不能固密,此亦衛之弱處,何以為強?然邪氣盛則實,故云強也。」可知衛強的強並非真的強,而是意在強察搭調邪氣盛則實的病機。
故風邪襲表,衛陽浮盛,與邪抗爭與肌表則發熱。
2)榮弱體現了太陽中風證虛的一面,即太陽表虛,營陰的外洩一是由於外感風邪,風性開洩,衛失開合,腠理。
疏鬆,二是由於衛氣。
受邪失其固護之性,「陽強不能密」不能固護營陰,致使營陰不能內守而外洩。
4,故太陽中風證是虛實夾雜證而非單純的表虛證,而且從桂枝湯的組方用藥上也證明了這一點,方中桂枝、生薑發汗解表以治衛強,芍藥、大棗和營益陰以治榮弱,方中發中有補,散中有收,邪正兼顧。
5,之所以稱太陽中風證為太陽表虛證,稱太陽傷寒證為太陽表實證是針對有無汗出及脈緊與否的證候特點而言的,有汗者為虛,無汗者為實,而不能單純地根據《素問·評虛實論》中言「邪氣盛則實,精氣奪則虛。」的虛實作出判定。
2樓:載榆
證屬外感病初期表橡純虛邪實之候,表虛,是指人體賣鎮腠理疏鬆,感邪後衛氣易傷而衛外不固,營陰不能內守;邪實,則為外有風寒邪氣。其病位雖以太梁配咐陽經脈為主,
太陽表虛證
3樓:白露飲塵霜
許某,男,35歲,工人。因勞動過劇,內蓄鬱熱,新寒外束,病初自覺發熱惡寒,頭痛,心煩熱,體痛,有時汗出,口乾舌燥,面紅耳赤,脈象緊而數。曾服辛涼解表劑,加味銀翹散,汗未出病不解,而寒熱加劇。
辨證:表邪未解,內有鬱熱。
治則:散表邪,宣鬱熱。
方藥:桂枝二越婢一湯與麻杏石甘湯合方。
生石膏15g,連翹12g,白芍10g,麻黃8g,生薑6g,甘草6g,桂枝5g。 服藥2劑後,遍身蒸蒸汗出,發熱惡寒已解,身覺輕鬆,頭已不痛,惟心中仍然覺煩熱,身倦食少。
後以清熱和胃疏解之品,連進2劑,諸症霍然而解。(邢錫波,邢錫波醫案集。人民軍醫出版社。
1991) —桂枝二越婢一湯。
原文複習 《傷寒論》第27條:太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更汗,宜桂枝二越婢一湯方。
各家論述 《金鏡內臺方議》:此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也,杏仁能發汗,去之;石膏能去虛熱,故加之。
古方選注》:桂枝二越脾一湯,治脈微無陽。無陽者,陽分亡津之劑,故於桂枝湯照原方用四分之二以和陽,越脾湯照原方用四分之一以行陰。
行陰者,發越脾氣而行冒中之津,俾陽和津生而脈復,因其病在陽,故有陽用。
二、陰用一之殊。
傷寒貫珠集》:本無熱證而加石膏者,以其人無陽,津液不足,不勝桂枝之任,故加甘寒於內,少變辛溫之性,且滋津液之用。而其方制之小,示微發於不發之中。 —麻杏石甘湯。
原文複習 《傷寒論》第62條:發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
傷寒論》第162條:下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
各家論述 《醫學衷中參西錄》:用麻黃協杏仁以定喘,伍以石膏以退熱,熱退其汗自止也。復加甘草者,取其甘緩之性,能調和麻黃、石膏,使其涼熱之方溶和無間,以相助成功,是以奏效甚捷也。
傷寒論講義》:麻黃配石膏,清宣肺中鬱熱而定喘。石膏用量多於麻黃一倍,藉以鑑制麻黃辛溫之性而轉為辛涼清熱之用;杏仁宣降肺氣,協同麻黃以治喘;甘草和中緩急,調和諸藥。
太陽表虛證簡介
4樓:溫嶼
1 拼音 2 英文參考。
3 註解 4 參考資料。
附: 1 **太陽表虛證的方劑。
2 **太陽表虛證的穴位。
3 **太陽表虛證的中成藥。
4 太陽表虛證相關藥物。
5 古籍中的太陽表虛證。
tài yáng biǎo xū zhèngasthenia taiyang syndrome [湘雅醫學專業詞典]
太陽表虛證為病證名,太陽經證之一[1]。
參見太陽中風:太陽中風為病名,太陽經病之一,亦稱太陽表虛證[2]。中風是外感風邪之意,與猝然倒地、口眼喎斜的中風不同[2]。
太陽中風的特徵是逗團伏發熱惡風,汗出脈緩[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:「太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。
或襪」《註解傷寒論》卷二:「風則傷衛,發熱,汗出,惡風者,衛中風也。……以衛為陽,衛外者也,病則不能衛固其外,而皮腠疏,故汗出而惡風也。
傷寒溯源集·中山攜風正治》:「中風,風傷衛也。……感之則為中風矣。
然非獨春令為然也,四時皆有之,唯春時為當令耳。發熱者,風邪客於衛而鬱蒸也,汗出惡風者,風邪襲於毛孔,衛氣不能司其開闔之常,玄府不閉,故汗自出,腠理疏而不克任受風寒,故惡風也。」
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