怎麼理賠人身意外理賠,怎麼理賠人身意外理賠

時間 2022-07-16 16:30:03

1樓:貴陽傑上海主任律師

你好,就你描述的問題,律師答覆如下:

首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任依據的開始。

其次,對於因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償範圍包括醫療費,住院費,護理費,營養費,誤工費,一次性傷殘補助金,精神損害賠償等。建立的基礎是傷殘等級鑑定基礎之上。傷殘等級鑑定是由專門的鑑定機構鑑定。

第三,傷殘等級後確認後,依據當地的上年度職工平均工資,以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。

第四,因交通事故引起的人身**,可以聘請律師,律師費用也由將來的敗訴方承擔。祝福!

2樓:你奶奶個青蛙

既然公司說可以出示證明報銷,不論是否可以,我認為你都應該做下努力,雖說按保險條例來講,你應該在出險的幾天內就通知保險公司的,但現在是因為特殊原因延遲了,或許還是可以的,那些單據到交警那邊應該就是可以提出來的,作為過去的案件的證據,他們應該會妥善儲存的,我想不管最後保險公司是否真的會給你賠,都應該努力一下,畢竟這應該也是一筆不小的數目呀~~祝你早日**~~

3樓:劉傳東

過了報案期限,沒得賠了。

人身意外保險理賠程式有哪些?

4樓:平安健康保險

1、報案

事故發生後,要立即撥打報案**95518,人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警**等。

2、調查核實

接到報案後,人保服務人員會在被保險人的協助下,派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑑定機構、海外**人到事故現場勘察事故經過,瞭解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑑定部門或科研機構提供專業技術支援。並指導被保險人填寫出險通知書(索賠申請書)。

3、提交索賠材料

根據人保書面告知索賠須知內容,提交索賠所需的全部材料,然後及時對索賠材料進行稽核確認,若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和稽核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部稽核工作,並與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款

根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

以上就是人保意外保險理賠流程,相信您已經瞭解了,如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務**。

5樓:幫保保險網

1、發生意外事故後應及時撥打保險公司的客戶服務**,瞭解需要準備的單證材料,以便保險公司快速理賠。

2、一般被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續有(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的醫院住院就診,一般為二級及以上醫院):

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明覆印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,一般會在7日內會作出結案通知,然後通過銀行轉賬方式給付賠款。

希望能幫到您~

6樓:中民保險網

您好,人身意外保險理賠程式如下:

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明覆印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

現在中民保險網上投保意外險之後,理賠流程十分方便,將有專業人士全程協助您理賠!

7樓:平安健康保險

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證或戶籍證明覆印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

人身意外保險是怎麼賠付的?

8樓:平安健康保險

人身意外保險理賠需要哪些材料?

1、保險單證及投保單位的證明;

2、醫學診斷證明。被保險人死亡時,應提供死亡證明書;被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供**醫院出具的殘廢程度證明;

3、有關部門出具的意外傷害事故證明;

4、醫療費原始收據及處方;

5、本人身份證或戶籍證明覆印件。

9樓:

一旦被保險人發生意外事故需要賠付時,人身意外保險的賠付一般包括了五個步驟:**報案、準備索賠資料、提交索賠申請、保險公司核查理賠條件、理賠給付。招商信諾提醒您,被保險人出險後,會快速進入上述賠付流程中,一旦確保稽核無誤,保險公司會及時給付保險金的。

10樓:易書科技

當被保險人遭遇意外導致身亡,保險公司一次性賠付死亡保險金;當被保險人遭遇意外導致殘疾,保險公司按殘疾程度分級賠付殘疾保險金;當被保險人遭遇意外需要支出醫療費用,保險公司根據保險合同規定和實際醫療費用賠付醫療保險金。

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是:

投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障專案有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

11樓:奶爸保險規劃

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。

1.猝死

猝死雖然滿足「突發「這一條件,但卻不滿足」非疾病」這一條件,因為猝死可能是由被保人自身的健康問題或疾病引起的,不屬於意外情況。

2.妊娠期

很多意外險產品會把妊娠、流產、等列入免責條款中,所以被保人在妊娠期內發生意外,保險公司可能會不賠。

3.個人食物中毒

通常情況下,如果不是群體中毒的話,個人中毒保險公司是不會賠付的,因為這很可能是個人體質不好或由疾**素引起的。

4.手術意外

在手術之前已經明確其具有很高的風險性了,不符合非疾病、突發、非本意的條件。

5.高風險運動

很多保險公司對高風險運動都是拒賠的,因為高風險運動發生意外的概率高,例如攀巖、跳傘、笨豬跳和探險等極限運動。

說完哪些情形意外險不賠,接下來我們聊聊人身意外險賠償標準是什麼。

(1)死亡賠付

被保險人因遭受意外傷害而死亡的,保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。

(2)殘疾賠付

被保人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。

殘疾賠付,是按照傷殘等級來賠付的。

人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。

根據傷殘的定義可以分為10級,具體每一級賠付比例看下面**:

(3)醫療賠付

被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產生合理且必必要的醫療費用時,保險公司給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為人身意外險的附加險承保。

(4)停工賠付

被保人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險公司按照保險合同約定賠付停工保險金,這個停工保險金一般指住院津貼。

總之,不是發生了意外事故,就可以獲得賠付。它要滿足外來的、突發的、非本意的、非疾病的這四個條件。雖然人身意外險主要是針對身故傷殘賠付的,保障內容看起來簡單,但是在購買前也要看清楚保險條款。

意外傷害保險怎麼理賠

12樓:多保魚談保險

人身意外傷害險的理賠流程是怎樣的

人身意外保險怎麼賠償?

13樓:奶爸保險學堂

其實,不同保險的理賠流程是大同小異的,具體包括出險報案、確認事實、準備理賠資料、核實資訊和理賠結案。

關於保險公司理賠的原則,奶爸也總結了一篇文章。《保險公司理賠的原則》

1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫**。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑑定機構到事故現場勘察事故經過,瞭解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、準備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料,比如意外事故證明、醫學診斷報告、醫院收據發票、票據清單等,大家按照資料清單準備資料,並郵寄至保險公司指定地址即可。

4、資料稽核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給予理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

奶爸總結:

總得來說,理賠是按程式走的,要理賠時我們一定要做好材料準備,避免拖延理賠的時間。

14樓:夏俊武律師

回答如果是個人意外險,也是屬於一種福利,是不會扣除意外保險的錢的,但是,如果是需要連續繳費的,後期就需要自己繳納保費。不應該扣除的。 用人單位與勞動者發生勞動爭議,當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟,也可以協商解決。

調解原則適用於仲裁和訴訟程式。

《中華人民共和國保險法》

第十四條 保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

第二十二條 保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

更多3條

15樓:在天鵝洞鍛鍊身體的綠蘿

關鍵是要看你買的保額及險種。有沒有意外醫療險及住院費用補償險和住院定額(津貼)險?這三個險都可以申請理賠。如果意外造成殘疾,還可以申請意外傷殘險的理賠。

意外醫療險是在因意外傷害產生的合理的醫療費用範圍內賠償的。因意外,就是說以前的病痛這次一起**的話是不賠的。合理的,就是說過度**的費用及非社保用藥的費用是不賠的。

在這個範圍內,還要看保險裡的特別約定。這在合同上有註明的。有的是賠百分百,有的只賠百分之八十,有的是一百元起賠,有的是一百元以上部分賠百分之八十,等等。

這個理賠金額不能大於意外醫療險的保額

如果你還買了住院醫療保險,那麼也可以賠,同樣的是有約定有限額的。你可以同時申請。

如果有傷殘也買了傷殘險,就要等意外發生一百八十天後做傷殘鑑定,再申請理賠。

你要提交所有的病歷、檢查結果、化驗結果、出院小結、用藥清單、正規的發票(要有稅局的印花在發票正中第一行下面),還要提交理賠申請書、身份證影印件、存摺影印件(理賠款會打到那裡面)、保險合同。

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律師告知 1 先到用人單位所在地的人力資源和社會保障局申請工傷認定。2 持工傷認定申請書及醫院的病歷和診斷證明到市級人力資源和社會保障局申請勞動能力等級鑑定。3 等級鑑定作出後,可以和用人單位協商解決。九級傷殘的情況下如果與用人單位解除勞動關係,賠償專案是 一次性傷殘補助金為九個月的個人工資 一次性...