慢性病醫保如何報銷,醫療保險慢性疾病怎麼報銷

時間 2023-08-16 01:48:19

1樓:網友

慢性病醫保,去定點醫院按比例報銷,百分之七十右。

2樓:職場導師小玲老師

保險法》中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。法律依據:

中華人民共和國保險法》 第二十一條 中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。

醫療保險慢性疾病怎麼報銷

3樓:祝馮律師

醫保慢性疾病的報銷政策如下:

1、參保病人在本市定點醫療機構門診就醫,或按規定在選定異地醫療機構門診就醫發生的門診指定慢性病相應專科藥費,由職工社會醫療保險統籌**按基層醫療機構85%、其它醫療機構65%的標準支付;

2、職工社會醫療保險統籌**對參保病人門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元。職工社會醫療保險統籌**每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計;

3、患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫療保險待遇。病種一經選定,在1年內原則上不予變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫療保險待遇;

4、職工社會醫療保險統籌**支付參保病人門診指定慢性病相應專科藥費或巧應當符合本市社會醫療保險門診指定慢性病藥品目錄。具體門診指定慢性病藥品目錄公布於市人力資源和社會保障局門戶**。

醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶襲團山來的經濟損失。

法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就拍中醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

慢性病怎麼報銷

4樓:法師兄法律諮詢

慢性病報銷需要在醫院申請,申請條件和審批通過之後可以享受的醫保報銷目錄。

慢性病報銷流程如下:

1、申報人的社保卡原件及影印件;

2、由申報人或**人填寫的關於基本醫療保險慢性病鑑定申請表;基本醫療保險慢性病鑑定申請表都可以從當地二級以上醫院中的醫療保險辦公室處領取;

3、有明確的體檢診斷證明或住院病歷;我們在申報慢性病時必須要有主治醫師出具相關身體疾病的診斷證明或者是近期住院的住院病歷;

4、慢性病的申報由當地指定二甲以上醫院處申請辦理。

門診慢性病報銷:

1、個人先累計起付線,可自行選擇支付方式,比如醫保卡支付;

2、超過起付線後,按規定進行報銷,個人只支付個人負擔部分,可自行選擇支付方式;

3、超過上限後不再報銷。每月不超過全年總限額月均三倍,全年不超過本人認定病種的最高年度限額。

慢性病需要在醫院申請,在醫院看病的時候,要是確定診斷為某種疾病,醫院有醫保局規定的慢性病病種目錄,申請條件和審批通過之後可以享受的醫保報銷目錄。就醫的時候如果是某種慢性病,醫院會拿慢性病申請表給你,填好之後一般醫院會統一收集到來一起送到醫保部門稽核,有些地方需要自己送到醫保局去稽核。大部分地區應該是次月生效,因為審批需要時間,所以申請第二個月就可以正常使用醫保報銷了。

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

慢性病醫保怎麼報銷

5樓:職場導師小玲老師

回答《保險法》中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。法律依據:

中華人民共和國保險法》 第二十一條 中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。

6樓:項羅

這個首先你應該有慢性病的醫保卡,然後進行慢性病的專業**,因為它是可以報銷90%的,然後進行在醫院的部門進行審批,以後蓋章以後就可以報銷了。

7樓:職場小江湖

回答你的這個問題我已經收到了,正在整理這個回答,請您稍等提問我還想問一下,心血管和肺部一直要吃藥的,這個算不算慢性病回答慢性病首先要去社保局備案,社保局會讓你去指定醫院體檢,開具體檢證明。辦了慢性病證才可以報銷,買藥的時候直接就扣除金額,剩餘的自費。

一直吃藥也需要看是不是屬於慢性病保障範圍,如果屬於那麼是可以去辦慢性病證的。

慢性病醫保可以報銷嗎

8樓:職場導師曉燕

醫保報銷的慢性病種與診斷標準,由於各地政策不同,稍有差異,最終的報銷範圍以當地法規為準。1、冠心病;2、中風後遺症;3、糖尿病(需胰島素**的);4、惡性腫瘤;5、膀胱腫瘤(灌注**);6、前列腺癌(內分泌**);7、肺心病;8、肝硬化;9、慢性腎功能衰竭;10、重症精神病;11、系統性紅斑狼瘡;12、再生障礙性貧血;13、帕金森氏綜合症;14、慢性乙型肝炎;15、丙型肝炎;16、自身免疫性肝炎;17、類風溼;18、股骨頭壞死;19、強直性脊柱炎;20、癲癇;21、銀屑病(頑固性)

門診慢性病醫保報銷,慢性病醫保報銷是怎麼報銷的

慢性病醫保報銷流程 1 申請門診慢性病種的患者持醫保卡 身份證原件及影印件 兩年內相關疾病 住院病歷 影印件 一年內相關檢查報告單 如化驗 心電圖 彩超 眼底造影 ct等 到承擔門診慢性病 服務的定點醫療機構填寫 鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表 一式兩份。2 市居民醫保中心將稽核合格人...

如何申請慢性病醫保,怎麼申請慢性病醫保

回答慢性病不是一個單獨的保險,所謂的慢病保險是社會保險中醫療保險中的一部分。因為慢病會消耗很多的錢治病,所以國家對於這部分的醫療保險人員有特殊的補貼。要想獲得這種優惠的待遇只能參加社會保險,社會保險是國家統籌性質的醫療保障,是有很強的福利性質,至於商業保險是完全達不到這種要求的,商業保險是以營利為目...

慢性病報銷怎麼樣使用,慢性病怎麼報銷

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經認定患有特殊疾病...