1樓:abc保險網
在購買商業醫療保險時要注意的問題:購買前需要履行如實告知義務疾病史等,否則出險後理賠或因有騙保攜廳嫌疑受阻;注意醫療保險合同中的限制天觀察期等或免責條款,以及免賠額的規定等合同細節,避免想當然的理解引起日後理賠的糾紛;就醫時需認準保險公司指定或認可的醫療機構,合同中通常會對其有明確要求,如二甲或三甲醫院等。
通常並不是所有醫療專案都包括在理賠範圍內,有些醫療保險對於社保之外專案和藥品也是不予理賠的,最終需要以保險合同條款為準。最重要的是以保險合同為準辯寬隱,很多人會認為保險條款太多,一些專有名詞看不懂,所以在檢查保險合同時都是一概而過,但是最終理賠時是以保險合同為準。
所以在籤合同前一定要了解自己的保障是什麼,究竟如何理賠,不懂的問題可以隨時諮詢專家,或者專業的保險經紀人,才能讓保險購買的巧飢明明白白,在理賠時才能得到自己應有的權益。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:郭春渝說保險
有商業保險的朋友,要想使您後續的理賠不受影響,從醫生開始給您看病的那刻起,就得即時注意醫生給您所填寫的病歷,同時,請您務必告訴醫生以下幾點:
一、我有商業保險;
二、由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本;
三、請醫生注意措辭,若與實際病情不相干,儘量不要寫上困磨下列詞語:例如先天的、原生的、n年前的、舊病**等;
四、如果不是由第三方直接造成,就不要寫了。原則上由第三方造成的,應該由第三方賠償;
五、最好去二級以上的公立醫院,一般的保險私立醫院可能沒辦法報銷;
六、醫院給的一切資料,是汪咐鬥保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和儲存;
以上七條做到了,對大家的理賠會有很大的幫助。
買疾病保險有哪些注意事項
3樓:薄荷保測評
買疾病保險的時候應該遵從優先原則。其一:先產品後公司過分的追逐公司的大小是沒有優勢的,只能徒增煩惱。
購買疾病保險的時候是需要籤合同的,最後理賠還是拒賠、不出險返還還是不返還、疾病分組不分組、多次賠付還是單次賠付都是根據保險合同規定進行的。消費者要的是最後的乙份保障和公司大小沒有多少關係。
其二:家庭支柱優先家庭地位誰最重要,其實每乙個家庭成員都是不可或缺的,但是由於孩子沒有自我保護能力和經濟**,很多父母吧孩子放在首位,買保險也是先緊著孩子買,其實這樣是錯誤的。父母是孩子健康成長的保障,如果父母出現意外或者疾病,影響收入,孩子的生活質量一樣會下降,所以應該優先給家庭支柱購買疾病保險。
4樓:百年人壽保險股份****
您好!百小君以健康險中的重大疾病險為例,提示您以下幾方面注意事項:
明確重疾險的作用及意義
重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術**所花費的高額醫療費用;二是為被保險人患病後提供經濟保障,儘可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。
保額多少才夠用
輕消費者在購買重疾險時應避免思維誤區:覺得低保額不夠用,高保額保費又太貴,不知道該怎麼選。事實上,風險保障不是一次買了就一勞永逸,消費者可以分階段購買,隨著自己的工作性質、風險高低、收入水平的變化,消費者可以做出調整,比如先買乙份保險,等條件好了再加保乙份重疾險,增加保障額度。
提前熟知理賠要點:
如果不幸患上重大疾病,確診醫院都會為被保險人開出確診書,確診書則對被保險人非常重要,被保險人一定要保管好,因為它是被保險人在保險公司進行重大疾病保險理賠時的重要依據。其次,當被保險人被確診為重大疾病,並已經拿到重大疾病確診書,應該趕快讓家人把重大疾病保單拿出來,認真比對保單中所載明的重大疾病範圍,看自己所患重大疾病是否屬於保單中所載明的重大疾病。如果已經確認自己所患的重大疾病確實包含在保險公司重大疾病的理賠範圍之內,為能及時獲得理賠,被保險人應快速向保險公司報案,以讓保險公司工作人員儘快啟動理賠程式。
5樓:奶爸保
買疾病保險注意事項包括健康告知,保障範圍,保額等等各方面的條款。
1. 健康告知
健康告知是很重要的乙個注意事項,只有符合健康告知上所有條件後才能購買疾病保險,否則即便你投保了,到時候也不會理賠。
2. 保障範圍
保障範圍是疾病保險的核心,購買前應該瞭解清楚疾病保險險包含哪些疾病,以及有哪些除外責任,也就是不理賠的情形。
3. 保費和保額
投保前應該核算清楚保費和保額,一般來說保額在年收入的5倍左右,保費不超過年收入的20%。
當然,這只是乙個參考值,只要做到不影響正常開支,可以覆蓋重疾可能造成的風險即可。
4. 等待期
要注意在等待期內出險是不能賠付的。
綜上所述,投保時需要注意的點比較多,投保前選擇保險產品也需要適合自己,要認真檢視保險條款和投保須知等內容,或者買了不符合投保要求的保險,以防買錯。
投保商業醫療保險,需要注意哪些問題?
6樓:梧桐樹保險網
1、認清保障範圍。
這個保障範圍包括了保哪些內容和保障期限。不在保障範圍內的情況,保險公司不賠的。
有關保障期限,大家需要明白的是,商業醫療保險一般都具有等待期,一般是在自合同生效日九十天或一百八十天內,在等待期內發生的醫療費支出,保險公司不負責賠付。
2、注意如實告知。
也就是注意把自己目前的身體健康狀況及以往病史如實向保險公司陳述,以便保險公司判斷是否接受承保或是以什麼樣的條件承保。如果故意不如實告知,出險後保險公司是有權拒賠的。
3、看清免賠額度。
所謂免賠額,就是商業醫療保險不賠的部分,一般商業醫療保險都會有這樣乙個額度,如果醫療費用沒有達到這個額度,保險公司是不賠付的。所以,購買商業醫療保險,免賠額越低是越容易理賠的,相對來說越有利。
4、要保證續保。
許多人購買商業醫療保險都不注重續保的功能,要知道,商業醫療保險大多都是短期的,或者是保障幾年,一旦到期,就需要重新投保,而隨著年齡的增長,加上以前有理賠經歷,再投保保費肯定**,甚至會被保險公司拒保。而如果能保證續保,就不必擔心會被保險公司拒保,使自己在續保時處於主動地位。
總之,在投保商業醫療保險時,記住以上4點,再根據自身的情況來制定保障規劃,就不難買到符合自身需求的商業醫療保險。
買商業保險怎麼看病
7樓:網友
買商業保險就直接去看病就可以,到時需要住院的話,醫生會問你,你有什麼保險嘛?你可以如實告訴醫生你有社保或者是有商業保險,這樣的話,棚型醫生鏈咐猜也會放心大膽的給你開藥和你簡衫**的。
8樓:易社保
商業保險理賠指纖態引:
方式一:**理賠。
方式二:自主申報理賠。
保險公司為了給客戶提供更便捷的理賠服務,加快整合線上服務方式。在這裡我們也專門整理了目前幾家保險公司的線上服務入口,客早搏戶可用於申報小額理賠案陸豎祥件。
9樓:淡定你好
如果你買商業保險,想要去看病的話擾含,提前跟你散慶的業務員打好招呼,因為商業保險和社會保險是有衝李握區別的,在醫院裡,你會出具相關手續。
有商業保險的朋友,就醫時一定要注意這些問題
10樓:閒雅且肅穆丶薩摩耶
有商業保險的朋友,要想使您後續的理賠不受影響,從醫生開始給您看病的那刻起,就得即時注意醫生給您所填寫的病歷,同時,請您務必告訴醫生以下幾點:
一、我有商業保險;
二、由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本;
三、請醫生注意措辭,若與實際病情不相干,儘量不要寫上下列詞語:例如先天的、原生的、n年前的、舊病**等;
四、如果不是由第三方直接造成,就鍵餘不要寫了。原則上由第三方造成的,應該由第三方賠檔雹償;
五、最好去二級以上的公立醫院,一般的保險私立醫院可能沒辦法報銷;
六、醫院給的一切資料,是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和儲存;
以上七條做到了,對大家的理賠會有很大的幫助。
商業醫療保險理賠注意事項
11樓:覃程
一、商業醫療保險賠付的幾項注意事項:
商業醫療保險賠付的關鍵是出險後及時報案,第一時間聯絡保險公司,諮詢理賠所需的資料。只要資料飢隱齊全,理賠速度還是比較快的。
1、如實投保原則。
消費者在投保商業醫療保險時,不得隱瞞自身病史,如果有所隱陸舉瞞,會直接影響醫療保險理賠。
2、瞭解醫療保險的免賠範圍。
在購買醫療保險的時候,客戶需要了解保險的免責範圍,一些疾病和費用是不包含在理賠範圍內的。
3、謹慎選擇就醫醫院。
一般保險公司推出的醫療保險產品,在合同中都有註明合作的指定醫院,被保險人需要在指定醫院中就醫才可享受到理賠服務。需要注意的是,一些醫院因各種原因不在商業醫療保險理爛悉廳賠的範圍內,在就醫之前不僅需要看清保險合同免賠範圍,也需要跟保險公司核實一下就醫醫院資質。
4、使用醫療保險理賠範圍內藥品及器材。
一些特殊藥品或醫療輔助器材不包含在醫療保險理賠範圍內,應該儘量提醒醫生選擇可報銷的藥品或器材。
消費者要先了解清楚商業醫療保險的賠付流程以及需要準備哪些資料,最後提醒大家,在理賠過程中要與保險公司保持溝通,發現問題及時處理,讓醫療保險理賠順利進行,這樣也能儘快拿到理賠金。
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
買疾病保險要注意什麼
12樓:百保君官方
買疾病保險需要幾點:
1、根據自己的保險需求合理配置:已經有社保,想要購買購買商業保險進行補充,可以選擇商業險裡面的醫療險和重疾險進行補充。醫療險一般分為意外醫療和住院醫療,如果涉及到住院,還有一些津貼型別的產品可以進行補充,根據個人的經濟條件以及需求進行購買即可。
2、不要光看公司品牌大小,重點關注保險責任;瞭解清楚保險條款,不要等到理賠時才去看保險責任。
3、購買保險時一定要如實告知,不要隱瞞自己的身體健康狀況,即使當下勉強投保成功了,以後的理賠也很困難。
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