新農合意外摔傷怎麼報銷申請

時間 2025-07-24 03:05:14

1樓:律漸

法律分析:1.因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。

2.對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。3.

報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷。4.責任由第三方負責的,不予報銷。

5.住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條差神咐 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用虛純和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需瞎旁費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

2樓:北網域名稱醫

意外摔傷新農合可以報銷。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額,醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。臘鏈超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農合意外摔傷怎麼報銷流程

3樓:我有一顆中國心

意外摔傷可以先自行墊付醫藥費用看病,在看病期間儲存好相關的用藥和住院費用,等出院時列印費用清單,根據費用清單就可以在醫院報銷。一般新農合的報銷比例是百分之六十左右!

4樓:職場老師王小愛

意外傷新農合報銷比例是50%。外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。

新農合意外傷報銷的比例是:市內鄉、鎮定點醫院起付線為300元,300元以上按60%補償;市內縣級起付線為900元,900元以上按45%補償;市級(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補償;省級以上(內)起付線為4000元,4000元以上按35%補償;省級以上(外)起付線為9000元,9000元以上按30%補償。

提問報銷流程。

新農合意外摔傷怎麼報銷流程

5樓:蘇義飛

法律分析:新做明農合報銷流程:1.

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。2.

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續純敬告時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

法律依據:《中華人民共稿渣和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

農合意外險怎麼報銷,新農合意外險怎麼報銷流程

奶爸保 新農合醫療保險 農村醫療保險 農合險 農村醫保的官方稱呼其實是 城鄉居民醫療保險 也就是我們常見社保裡的醫保,意外險是不包含在社保裡面的,需要自己配置商業保險,那社保的具體保障又有哪些呢?奶爸之前寫過一篇 社保的最新解析,到底有什麼用途? 農村合作醫療意外險給報多少?近來很多人都在諮詢農村合...

意外傷害新農合報銷嗎,自己意外摔傷的,新農合可以報銷嗎?

新農合意外傷害報銷比例與新農合報銷比例相同。新農合意外傷害保險補償政策 一 報案 參合人員發生意外傷害事故,進入新農合定點醫院 的患者或者家屬應在入院3個工作日內向保險公司95518報案。二 調查 保險公司按照報案情況及時開展調查,患者應予以積極配合。按以下標準進行申報 1 在各鄉鎮定點醫療機構住院...

喝酒後騎車摔傷新農合報銷嗎,自己騎車摔傷住院新農合能報銷嗎

情感專家木子 喝酒摔傷後,然後你衝過住院住院時間的院,然後才能給你報銷不是說喝酒水,然後就更像是工商是給你直接報多少多少錢,那是不能,因為畢竟你喝酒是自己的事情,然後通過自己,你才有摔傷了,弄傷了這種所以呢,只能報的,然後再有就是你可以通過祝願那些話費呀,然後花多少具體按照新農合的比例去報銷就可以了...