腰椎間盤突出症的治療

時間 2021-07-08 23:45:24

1樓:匿名使用者

要椎間盤突出的**一般是藥物控制症狀,牽引糾正椎間盤突出。

2樓:孟子無然

不嚴重的話可以用中醫的推拿`按摩`針炙之類可以治好,不過要長期的**.嚴重的有可能需要動手術

3樓:火焰舞飛揚

腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風溼寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。

治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。

藥物**

1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。

用法:水煎,日1劑,服2次。

療效:用藥1個月,有效率達100%

2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹蔘、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。

服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。

療效:服藥1-3療程,有效率打100%

我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小時。挺見效的。

4樓:五蘊六塵

腰椎間盤突出症又名“腰椎間盤纖維環破裂症”。椎間盤是椎體之間連線部分,除第

一、二頸椎間無椎間盤外,**共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間,少年兒童極少發病,典型的髓核突出症不發生於老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。

〔**〕

腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱,後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,後縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等於原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故後縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向後方兩側突出。

發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。

椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由於負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質發生的主要因素。

(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤後薄前厚,當人們在向前彎腰時,髓校就向後方移動,由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。

如果這種力量過大,或椎間盤纖維環本身已有缺陷,就有可能使髓核衝破 纖維環面向側後方膨出或突出,引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。

一般在20~30歲間,纖維環開始變性,彈性減小,應力加於這些變性或彈力減退的纖維環,如腰部扭傷後,極易造成纖維環的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質狀態和膨大,因之隨核必被擠於裂隙之間,以致影響裂隙的癒合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環,但因裂隙繼續存在,日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。

在30~40歲之間,若髓核內纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對於變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制。

40-50歲以後,若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷後,破裂和突出多是細小的,放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內,否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或脣形變發生。

(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷,受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響區域性的血迴圈,進而影響椎間盤的營養,同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。 中醫認為,本病的發病原因主要有以下三個方面:

(1)急性閃挫,氣滯血瘀;

(2)外感風寒溼邪,經絡閉塞;

(3)久病勞損,腎虛型。

〔臨床症狀〕

(1)腰部疼痛 多數患者有數週或數月的腰痛史,或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。

(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在**,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。

(3)腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。

(4)脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。

(5) 觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。

(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑑別。

如何**:

〔**原則〕

腰椎間盤突出症在**上可分為手術**和非手術**,對於非手術**,除自我調理需得法外,一些病症還可進行推拿、鍼灸以及牽引**,其**原則如下:

1 降低椎間盤內壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環的修復,創造有利條件;

2 改變突出物的位置,鬆解粘連,解除或減輕對神經根的壓迫;

3 加強區域性氣迴圈,促使受損傷的神經根恢復正常功能。

〔非手術**〕

目前用於腰椎間盤突出症的非手術**多種多樣,常用的方法有以下幾種:

1.臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術**的基礎。

2.牽引** 牽引**是腰椎間盤突出症患者常用**之一。牽引**歷史悠久,目前牽引**的方法已獲得很大的發展。

3.腰圍和支援帶腰圍及支援帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得區域性充分休息,為患者機體恢復創造良好的條件。

4.推拿** 推拿**是祖國醫學的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,併發症少等優點,已被作為腰椎間盤突出症的綜合**之一。

5. 鍼灸**包括體針**、耳針**、 電針**、刺血拔罐法、手針**、刮瘀**等。鍼灸**用於**腰椎間盤突出症具有療效好,不需特殊裝置。易於掌握等優點。

6.封閉** 封閉**是一種快速而有效的**腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是**腰椎間盤突出症較好的一種非手術**。它包括痛點封閉**、硬膜外腔封閉**、推間孔神經根封閉等方法。

7.中西藥物**腰椎間盤突出症的藥物**一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性**手段。 其他如物理**、氣功、醫療體育等**。

可以說,非手術**適合於所有腰椎間盤突出症病人,即使是需要手術的患者,在術前術後,非手術** 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術**:

1.首次發病,除有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術。

2.病程雖長,但症狀及體徵較輕的患者。

3.經特殊檢查突出物較小的患者。

4.由於全身性疾病或區域性**疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應首先考慮非手術**。

5.一時難以明確診斷的患者,可在非手術**的同時,邊觀察,邊**,同時採取相應措施以明確診斷。

6.有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者,也應採用非手術**。

〔藥膳與藥酒〕

藥膳:1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上藥加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先後煮好的藥水放人煲內,再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。

連肉及湯,分2次服完。適用於寒溼型腰痛,有滋養強壯作用。

2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。

吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出症,有補腎壯骨強腰之作用。

3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個。將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。

4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙乾後,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風、除溼、通絡。治慢性腰痛。

藥酒:1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當歸35克,五加皮35克,海風藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時,取藥液加入冰糖、紅糖,待溶化後再加入白酒即成。

早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經散寒,通絡止痛。

適用於腰痛日久不愈者,療效高,收效快。

2.獨活參附酒:獨活35克,制附子35克,黨蔘20克。上藥研細,裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。

功效:散寒逐溼,溫中止痛。適用於腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。

3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三

七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗淨切片晒乾,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎。混合前藥加水煎煮兩次,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。

每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風活血,舒筋活絡。

用於慢性腰腿痛。

腰椎間盤突出治療,腰椎間盤突出治療

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