上海醫保看門診如何報銷 上海市醫保門診怎麼報銷

時間 2023-02-27 01:30:04

1樓:匿名使用者

你買的藥是醫保不能報銷的嗎?否則自費超過1500是有部分可以報的。

上海市醫保門診怎麼報銷

2樓:民間喲

不用保銷的,在醫院收費時,已經幫你結算了,也就是你付錢時已經是付的你個人部分了。

上海醫保卡報銷政策?????詳細謝謝

3樓:姥爺

上海社會基本醫療分類。

上海雖然是一線城市,但是從社會醫療保險的角度和其他城市一樣。主要分城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩種形式。

兩者的區別在於前者是企業單位交納,而城鄉居民基本醫療保險則是為兒童醫保、大學生醫保,主要上海戶口的個人或在上海讀書的大學生個人繳納的費用。

和國內很多城市一樣,上海職工醫保門診報銷也是覆蓋了免賠額的,一般在1500元之內,(詳細見表)如果看門診在1500元之內是要自己自掏腰包的。

4樓:瞪附吃屹

不用任何東西,只要入院是用醫保卡登記了就可以,出院是會結賬,該醫保負擔的就不用你付了。

5樓:漿果奶昔

一般的醫院都是可以用醫保卡的,你先**,**的時候就要求出示醫保卡,你給工作人員,然後他會刷卡,讓你付相應的**費,**費要看醫院等級的,一級醫院好像自己不承擔費用直接卡里扣除的,如果卡里「當年賬戶」有錢,那麼就是直接用裡面的錢,用光了就是自己承擔了,當然如果配的藥不屬於醫保範圍,那麼就必須自己承擔所有藥費。

報銷問題的話,如果是在職職工,卡里的錢用完之後,要自己承擔1500元,之後享受50%的待遇。「歷年賬戶」裡的錢是住院的時候扣的,所以如果歷年賬戶裡有錢當年賬戶裡沒錢,看病的時候不會動用歷年賬戶的錢,當年賬戶錢用完了就必須自己付,直到滿1500元為止。

上海社保卡看病怎麼報銷

6樓:法妞問答律師**諮詢

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第。一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

第。二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

第。三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

第。四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

7樓:金融荔雪老師

提問想諮詢在上海看病門診怎麼報銷。

我有上海社保卡。

提問上海三甲醫院看門診。

怎麼報銷。我是在職職工。

還是住院呢。

8樓:網友

上海社保卡看病可以在醫院直接報銷。就是各大醫院都有社保局的人。

9樓:巨思衲

上海社保卡看病怎麼報銷?因為各個地方的報銷比例都是不同的,我們這兒的報銷比例是門診是40%,住院是80%,嗯,到當地相關的部門去查詢一下吧。

10樓:屹農金服

無論是上海本地人還是外地人,只要在上海繳納的醫保,醫保卡報銷是一樣的。

1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院報銷,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類專科。

2.基本上是疾病**類,操作簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫保卡登記和結賬就行。

3.當場在醫院就操作報銷,不需要自己墊付額外再跑去報銷了。

11樓:超級吖星

在你看病的醫院報就好。

12樓:呃呃呃好的吧的

我每天拼了命地努力就是為了向那些看不起我的人證明他們是對的。

上海的醫保卡里沒錢了,看門診是否就要全部個人支付了?住院的話可以按比例報銷。

13樓:匿名使用者

第一,醫保卡里面有沒有錢,並不影響你的報銷比例和保險的數額,卡里面的錢,屬於你的個人賬戶,可以衝抵你自己承擔的部分金額,如果卡里面沒有錢,就只能現金支付你自己承擔的部分,醫保該承擔的,由醫保承擔,該報銷多少,還是報銷多少。報銷的比例,和你卡有沒有錢無關。

第二,在你出院結算時,你只付給醫院你自己應該承擔的數額,社保應該報銷的,由醫院和社保部門結算,和你無關。

第三,年內初次住院,需要按照規定,自負起付線,起付線根據各地的規定是不一樣的,醫院等級大小起付線也不一樣,二次住院會減少起付線,直至取消。

上海捷扶康門診可以走醫保麼?

14樓:生活幫答主

上海捷扶康門診是不能醫保報銷的,因為醫保報銷只針對住院**產生的費用,所有門診都不包括。

醫保卡看門診怎樣報銷?

15樓:baby鞋子特大號

參保人員在本地區內定點醫院門診看病只需帶上戶口本和發票原件(蓋財務章)到縣醫保中心即可報銷。

報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生髮生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。

16樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

17樓:不要刪寶寶

醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;

醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;

醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;

醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;

醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡;

注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

18樓:手機使用者

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷。

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。

但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇。

上海醫保卡里面的錢用完,在看病還能報銷嗎?到哪報銷?

19樓:匿名使用者

不能報銷的。 但是根據單位情況,如果你單位能另外報銷的話,是可以的。

1、如果是上海本地市民(在職人員),要另外支付藥費1500元,享受國家的50%的報銷,直接卡上扣除。

2、如果是上海本地市民(退休人員),2023年之前退休的,另外支付藥費300元,享受國家85%的報銷。

3、如果是上海本地市民(退休人員),2023年之後退休的,要另外支付藥費700元,享受國家60%-70%的報銷。

4、如果是(務農人員,外地媳婦,殘疾人員等),卡內無錢,直接支付藥費1000元(個別情況也有300-700的),享受國家50%的報銷。

5、如果是上海本地市民(大學以下兒童),參加學生社保,卡內無錢,直接支付藥費300元,享受國家55%的報銷。

6、如果是上海本地市民(大學生),不能參加學生社保,根據學校情況(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回學校報銷。

以上是在2級醫院的指標,1級醫院可多報銷5%,3級醫院則少報銷5%(個別3級醫院是2級醫院的收費標準)。

20樓:開不敗的野花

上海醫保卡里面的錢用完,繼續就醫,要自付費,自費用到1500元,以後醫保和患者再按規定分別負擔,不存在報銷事情。

21樓:孫樹帥

你醫保卡里面的錢用完還可以再報銷的。

22樓:匿名使用者

看你個人的醫保情況了。上海醫保種類比較多。看你這情況,可以報範圍縮小到上海城鎮職工保險,或外來從業人員醫保?

1.上海城鎮職工保險:門診賬戶用完以後,在支付滿1500以上部分,按照你的年齡和醫院等級是有報銷的。住院的話就是累計付滿1500以後報銷85%,(門診和住院的1500各自分開累計)

2.外來從業人員醫保:門診賬戶用完以後都自費了,沒有報銷。住院的話一樣就是累計付滿1500以後報銷85%。

所有報銷都是直接使用醫保卡當場結算,無需個人再去辦理。

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未來 回答您好,很高興為你服務。我是未來,國家一級職業諮詢師,擁有1年生涯職業規劃經驗,擅長入職輔導 簡歷 面試 背調 談薪資 職業規劃 優勢挖掘,累計1v1諮詢超過1000小時 需要注意的是,參保的職工在定點的醫療機構門診每次開處方藥藥量急性疾病不可以超過3天的量,普通的慢性疾病不可以超過7天的量...