drg付費醫保報銷比例,醫保drg付費是什麼意思

時間 2025-06-09 22:41:13

1樓:佼韋厹

drg付費醫保報銷比例根據各病種費用均值、技李滑術難哪桐臘度等一系列因素,計算出輪譽支付總金額,向醫療機構進行支付的方法。

醫保drg付費是什麼意思

2樓:ray聊教育

醫保drg付費是按疾病診斷相關分組付費。也就是將相關疾病劃分為乙個組,進行打包付費,不再按專案逐項付費。

通過drg付費,醫保**。

不超支,使用效率更加高效,對醫療機構和醫保患者的管理更加精準;促進醫療機構診療行為更加規範;患者方面享受高質量的醫療服務,減輕疾病經濟負擔,同時結算方式。

也更加便捷。

drg付費付費的好處。

drg付費可以讓看病就醫費用更直觀,更清晰。病人的病情與**方法確定後,自己知道大概要花多少錢,個人出多少,醫保報銷多少,做到心中有數,減少不必要的檢查,避免吃不該吃的藥,避免被過度醫療,從而降低看病就醫費用。

出院時醫院向患者提供本次住院的分類結算清單,將患者本次住院的醫療費用,其他另外收費的耗材、特殊醫療服務以及臨床用血等分類體現出來,讓老百姓看病就醫做到清清楚楚、明明白白。

醫保drg付費是什麼意思

3樓:惠企百科

醫保drg付費是一種醫保**為患者購買診療服務的支付方式。

drg付費就是將相關疾病劃分為乙個組,進行打包付費,不再像以前那樣一項項付費。在保證醫療質量的前提下,醫院和醫生都會積極合理控制成本,不再有動力多開專案。

疾病診斷相關分組是用於衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的乙個重要工具。drg實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、疾病診斷、合併症、併發症、**方式、病症嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。

醫保drg付費是什麼意思

4樓:劉志遠

法律分析:drg付費是一種醫保**為患者購買診療服務的支付方式,按照同病、同治、同質、同價的原則,根據患者的臨床診斷、年齡、合併症、併發症等因素,將**疾病所產生的醫療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

5樓:陳棋良

法律分析:drg是一種病例組合分類方案。根據年齡、疾病診斷、合併症、併發症、**方式、病症嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。

醫保應用drg付費所期望達到的目標是實現醫-保-患三方共贏。通過drg付費,醫保**不超支,使用效率更加高效,對醫療機構和醫保患者的管理更加精準;醫院方面診療行為更加規範,醫療支出得到合理補償,醫療技術得到充分發展;患者方面享受高質量的醫療服務,減輕疾病經濟負擔,同時結算方式也更加便捷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保drg付費政策

6樓:法律周侃

法律分析:醫保drg付費改革將經歷從「均值定價」到「開包驗證」再到「價值付費」三個政策發展階段。目前國家在技術和定價層面已初步完成了標準化工作,實踐城市在遵循國家標準推進改革時,要將重點從drg技術端轉向本地化、可操作的付費政策端,明晰三個階段的建制目標,分階段、穩步地完成drg付費政策設計與制度完善工作。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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