1樓:普林說保險
首先看看你的資料是不是齊全的,時間久了就打**到所屬地社保局諮詢詳細情況。醫報銷一般是30個工作日內到賬的。這裡說的30個工作日不是尋常30天,是指除去法定節假日的週一到週五。
而這是比較複雜的情況,一般情況簡單的話,一週就可以到賬。
報銷時需攜帶以下資料如下:
1.身核芹帶份證或社會保障卡的原件。
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。
6.定點藥店:首春稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
根據《社會保險法》第二十八條規定:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
所以,符合要求的報銷是會稽核通過,再改蘆到賬的。
2樓:乜品燕夢秋
外傷自費後,醫院說要稽核,你已經打了兩個多月,這個應該在三個多三個月之間快了。
外傷醫保稽核需要多長時間
3樓:劉倩
法律分析:短的3個月長的半年。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:定點醫療機構於每月橡伍10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程式:
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參粗仿保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享巖如纖受基本醫療保險待遇。
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。
外傷醫保稽核不過
4樓:劉海林
法律分析:首先要了解一下所參保地的醫保政策,各地的政慧粗策都不盡相同,是不是醫保報銷範圍。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基正蠢本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照前清鎮國家規定執行。
外傷報銷稽核需要多久 -醫療保險
5樓:趙婧
法律分析:根據具體情況辯罩具體分祥灶茄析。如果是因為外傷而申請醫保報銷的話,稽核一般需要15個工作日的時間。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的謹察;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
外傷醫保稽核不過
6樓:張健
律師分析:首先要飢做了解一下所參保地的醫保政策,各地的政策都不盡相同,是不是醫保報寬肢搏銷範圍。
法律依據】:
中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、慎祥新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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