門診自費醫保能報銷嗎,門診自費後去哪裡報銷醫保

時間 2023-03-13 05:55:05

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:職場小雪

您好,一般自費藥是不能夠報銷的。

提問。請問我在外地住院,然後讓我回本地報銷醫療保險,我回本地之後不給我報怎麼辦?

現在醫保已經聯網,全國通用呀。

不需要再回到當地報銷呀。

提問。可是住院的地方讓我回本地報,結果我回來後又不給我報,在外地住院時說可以報銷的。

建議您給外地人的醫院打**諮詢一下,現在的醫保不需要回當地的。

出院時就會已經報銷了。

提問。出院時讓我回本地,所以就回來了,然後我現在該怎麼辦?

給外地醫院大**,問一下具體的情況。

別耽擱。提問。好,謝謝。

3樓:abc保險網

自付。一、自付二和自費是費用票據上常見的幾個字。自付兩個字能理解,但是為什麼還要分為自付一和自付二以及自費呢?它們之間到底有什麼區別呢?

門診自費後去**報銷醫保

4樓:楊利慧烏蘭察布律師

法律分析:自費墊付門診醫療費用後才報銷醫保,首先要看墊付的醫療費用是否可以報銷。醫保報銷有起付線,起付線以下的醫療費用不予報銷,累積超過起付線的符合醫保規定的醫療費用可以報銷。

此外,醫保報銷範圍限於規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準內的醫療費用,其它醫療費用不予報銷。

確定墊付的門診醫療費用可以報銷後,還需要看參保地是否支援門診自費後報銷。若參保地支援門診自費後報銷,一般是攜帶身份證、身份證影印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關藥品診療發票等資料前往當地的醫保經辦機構報銷,部分地區可以通過當地的人社官網、人社app或第三方服務平臺**報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

門診已經自費了怎麼走醫保報銷

5樓:一觸即法律師

1、先墊付醫藥費後拿票據再報銷,有時間限制,需儘快辦理。可以先和醫院說一下本人有醫保卡。

2、有兩種情況,一種是拿票據再報銷,一種是醫院直接和社保結算。

3、異地安置人員結算程式:**結束後由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等,在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

4、轉診轉院結算:醫療終結後,有參保人員或其他**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用。

醫保門診報銷的比例:1、居民醫療保險:在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

2、城鎮職工醫療保險:單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

門診自費後去**報銷社保

6樓:宗輝律師

門診自費後去就診與醫院收費視窗報銷社保。門診報銷需要攜帶資料如下:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果代人辦理則需提供代辦人身份證原件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

醫療糾紛的型別有哪些。

1、針對是否是醫療事故引起糾紛,一般患者受到人身損害的事實,引起併發症或死亡,當事人可能會懷疑到醫院的過失行為所致,而引起糾紛;

2、就醫療侵權與醫療違約引起的糾紛,諸如患者的隱私權、知情同意權及患者消費權益等;

3、就人身損害事實引起糾紛,人身損害引起的原因有三種,一是醫療過失,二是併發症,三是疾病所發展,基於此,患者會向司法鑑定部門提起鑑定,就過錯鑑定,建立賠償。

門診自費後去**報銷社保

7樓:賈寶驊律師

【法律分析】:1、帶上之前的繳費單據和個人社保卡(我的是一檔)到原來診治的醫院的繳費處。

2、繳費處工作人員讓我們去該院的處理醫保報銷的地方,讓相關工作人員在你的繳費發票上查詢事實,核實是否符合條件,若符合,則在繳費發票上蓋上「同意轉醫保」幾個字的紅印。

3、拿著蓋印的繳費發票,回到繳費處,讓工作人員轉醫保報銷。原支付的費用,原路返回。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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