1樓:年昆銳仝霽
嘿嘿,請注意,不是稍微有點腎動脈狹窄就不能用的。
而是嚴重的腎動脈狹窄,特別是雙側嚴重的腎動脈狹窄不能用。
這個道理很簡單,你雙側腎動脈竇嚴重的狹窄了,那麼你腎小球通過的血流是必定會賀差減少禪凱皮了,為了維持乙個穩定的腎血流灌注,這樣必須提高腎動脈壓力來維持,而血管緊張素轉化酶抑制劑,通過對入球小動脈和孫彎出球小動脈的擴張,反而降低了腎動脈壓力,這樣你原先作為乙個代償的腎動脈壓力不能維持,這樣就勢必造成腎血流灌注的下降,這樣你會導致腎功能急劇下降,這是禁忌的。
看吧,我小惠惠就是明白人,關鍵的地方不是那麼稀裡糊塗。
我的也絕對不抄書,貼上來貼上去的有啥意思,不是咱小惠惠的真本事。
2樓:無籟義曉瑤
單側。腎動脈狹窄。
在嚴密觀察下也是可以考慮用的,而嚴重的雙側腎動脈狹窄的病人不能用acei,喚辯用這類病人平時依靠angii的收縮作用於腎出球。
小動脈。從而保持一定量的。
腎小球濾過率。
應用acei將減少angii的生成,從而取消了這一適應性自動調節的機制,引起藥物和李缺性腎功能衰竭。
別擾神的影響倒是不大。
3樓:淵源
血管緊張素轉化酶抑制劑(acei)是一種抑制血管緊張素轉化酶活性的化合物。acei通過抑制血管緊張素ⅱ的生物合成而控制高血壓。
血管緊張素ⅱ可通過收縮出球小動脈維持腎灌注壓。acei使血管緊張素ⅱ的生成減少,由此舒張出球小動脈,降低腎灌注壓,導致腎率過濾下降和腎功能下降。而腎動脈狹窄的患者本身的腎血流就少,運用acei後加重腎功能損傷,公升高血肌酐甚至產生氮質血癥。
為什麼腎動脈狹窄禁忌使用arb和acei
4樓:淵源
雙側腎動脈狹窄引起的高血壓禁用acei或arb。
acei(血管緊張素轉換酶抑制劑)和arb(血管緊張素ⅱ受體阻滯劑)這兩個藥都可以用來作抗高血壓藥使用。
腎衰時腎臟靠腎小球內壓增高維持基本濾過功能,而這兩類藥物解除了腎臟出血出球小動脈的收縮作用,使腎小球內壓下降,濾過功能下降,腎功能惡化!
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